KOMPAS: Kennisgestuurde Optimalisatie van Medicatie via Persoonsgerichte Aanpak en managementSupport
Patiënten met reumatoïde artritis en chronische darmziekten (IBD) ontvangen vaak immuuntherapie om hun ziekte te onderdrukken. Deze dure medicatie verhoogt het infectierisico. Bij een langdurig lage ziekteactiviteit adviseren richtlijnen om immuuntherapie af te bouwen. Dit gebeurt in de praktijk echter gelden. Het KOMPAS-project onderzoekt bij wie en hoe immuuntherapie veilig en in overleg met de patiënt kan worden afgebouwd. Deze inzichten implementeren we in de praktijk om te komen tot passende zorg.
Doel
Het KOMPAS-project stimuleert het gepast gebruik van immuuntherapie. Het onderzoeksteam ontwikkelt gepersonaliseerde, doelmatige afbouwstrategieën, zodat patiënt en arts samen een geïnformeerde keuze kunnen maken over afbouwen. Afbouwen kan door dosisverlaging en/of intervalverlenging tussen doseringen in, dan wel door met medicatie te stoppen. Aanvullend ontwikkelt het onderzoeksteam een managementdashboard dat voor zorgverleners op organisatieniveau het potentieel van afbouwen zichtbaar maakt. Het team evalueert de totale aanpak en levert daarbij een voorstel op voor een waardegedreven bekostigingsmodel.
Aanpak
Het onderzoeksteam analyseert patiëntdata uit de Santeon ziekenhuizen om inzicht te krijgen in de frequentie, patronen en succesfactoren van afbouwen. Een model wordt ontwikkeld dat zorguitkomsten koppelt aan kosten, om te komen tot gepersonaliseerde, doelmatige afbouwstrategieën. Hierop volgend implementeren de Santeon ziekenhuizen stapsgewijs een managementdashboard, dat op groepsniveau het potentieel van afbouwen zichtbaar maakt. Tijdens maandelijks expertmeetings bespreken zorgverleners verschillen in aanpak om verandering in het patiëntbeleid te realiseren. Conform het principe van samen beslissen bespreken arts en patiënt het potentieel van afbouwen. Het team evalueert het effect van deze totale aanpak in een prospectieve studie.
Samenwerkingspartners
Het KOMPAS-project wordt uitgevoerd in de Santeon ziekenhuizen onder leiding van prof. Angelique Weel-Koenders. Betrokken partijen zijn het Maasstad Ziekenhuis (lead), het Catharina Ziekenhuis (co-lead), het St Antonius Ziekenhuis, Santeon, ReumaZorg Nederland en Crohn & Colitis NL. Via ReumaZorg Nederland en Crohn & Colitis NL zijn patiënten betrokken in elke fase van het KOMPAS-project. Expertise wordt daarnaast gewaarborgd door deelname van zorgverleners, academici, experts op het gebied van data en implementatiekunde, en zorgverzekeraars. Ook zijn de Santeon Samen Beter trajecten en het Health Intelligence Platform Santeon (HIPS) nauw betrokken.
Verwachte resultaten
Door onderzoek naar reumatoïde artritis en IBD te combineren, kan het KOMPAS-project breder en sneller conclusies trekken over het potentieel van gepersonaliseerde, doelmatige afbouwstrategieën. Inzicht wordt verkregen in de mate waarin gestuurd kan worden op individueel patiëntniveau middels samen beslissen in de spreekkamer, en op organisatieniveau middels managementdashboarding. Naar verwachting leidt het KOMPAS-project tot meer bewustzijn en meer passend afbouwen van immuuntherapie, afgestemd op de wensen van de patiënt. De inzichten zullen actief met andere ziekenhuizen worden gedeeld, zodat zij bij positieve evaluatie deze werkwijze kunnen overnemen, dan wel hiervan kunnen leren om passend medicatiegebruik in bredere zin te stimuleren.