Kosten en effecten van de SamenStarten App voor de Jeugdgezondheidszorg

De SamenStarten App heeft aangetoond een goed voorbeeld te zijn van een innovatieve manier om de uitvoeringspraktijk van de JGZ effectiever en efficiënter te maken. JGZ-instellingen zijn enthousiast en zien duidelijke meerwaarde van de app. Er bleek echter nog behoefte te zijn bij JGZ-professionals aan doorontwikkeling van de app. Ook was er bij JGZ-directies en gemeenten behoefte aan inzichten in kosten en baten van de app. Daarom hebben we in dit project:
A.de SamenStarten App doorontwikkeld om ouders betere mogelijkheden te geven zelf hun hulpvraag aan te pakken, het gebruik van de app te monitoren en automatische verslaglegging in het Digitaal Dossier JGZ mogelijk te maken;
B.de kosten en baten van de SamenStarten App in kaart gebracht, zodat JGZ-directies en gemeenten gefundeerde beslissingen kunnen nemen over de inzet van de SamenStarten App.

Resultaten van het onderzoek toonden aan dat het gebruik van de doorontwikkelde SamenStarten app leidt ertoe dat het eerste contact (huisbezoek op indicatie) meer tijd vraagt per kind. Ongeveer 24 minuten. Hierbij geldt wel dat bij gebruik van de app bijna twee keer zoveel behoeften naar boven en het bespreken van deze behoeften leidt tot langere duur contact.

Verder geldt dat met het gebruik van de app, er minder contacten plaatsvinden (ongeveer 1,5), terwijl het percentage vervulde behoeften van ouders gelijk is aan de groep zonder app (ongeveer 80%). Met de app worden adviezen bij behoeften met de hoogste mate van ernst meer opgevolgd door ouders dan zonder de app (verschil van 1,6 punten op een van schaal 1, helemaal niet - 10, helemaal wel).

Uit interviews blijken dat ouders en professional positief zijn over de SamenStarten App. Ook zien zij verbeterpunten met oog op de implementatie. Professionals herkennen het feit dat met de app meer behoeften van ouders naar boven komen. Ouders worden via de app uitgenodigd meer onderwerpen aan te kaarten. “Werken met de app is heel verhelderend tijdens het gesprek. Je komt tot inzichten waar je bij een normaal gesprek niet tot zou komen. Bijvoorbeeld de vergelijking met waar je naartoe wil en wat het nu is.” Ook werd gewaardeerd dat er voorlichting in de app zit sociale kaart) waarmee je de ouders kan helpen evenals dat zij een verslag van het gesprek ontvangen. Verbeterpunten liggen op het vlak van techniek. Soms hapert de app en dat verstoort het gesprek. Ook is de behoefte aan een koppeling met het digitale dossier hoog. Dat zou ten goede komen aan de efficiëntie in de registratie.

Ouders ervaren dat de app bijdraagt aan het formuleren van de (vooraf onbewuste) vragen aan de JGZ waar zij mee zitten. Ook droeg de app bij aan het zelf bedenken van oplossingen voor hun vraag. Daarbij kon makkelijk passende hulp worden gekozen Dat de app visueel is werd als behulpzaam en plezierig ervaren. Het zou fijn zijn als de inhoud van de app wat meer toegespitst kon worden op de leeftijd en ontwikkelfase van het kind.

De baten die deze tijdswinst met zich meebrengt komt neer op iets meer dan 75 minuten per professional per kind. Dit vertaalt zich naar iets meer dan 80 euro per professional per kind. Daar tegenover staan de kosten voor de implementatie van de app, inclusief instructie en begeleiding (intervisie), dat neer komt op ongeveer 915 euro per gebruiker bij in gebruik name van app. Ook zijn er kosten voor het gebruik van de app, namelijk 32,50 euro per gebruiker per maand, inclusief licentie, hosting, service, en onderhoud. Dit is op basis van 200 gebruikers landelijk en er is sprake van schaalvoordeel (bijv. bij 600 gebruikers komt dit op 25 euro per gebruiker per maand).

Wanneer we de kosten en baten tegen elkaar afzetten dan komt dit op de volgende rekensom. De kost bij de aanschaf, per gebruiker per jaar, bij inzet per professional bij 10 kinderen liggen ongeveer 490 euro hoger dan de baten. Achter na drie jaar liggen de baten ongeveer 365 euro hoger dan de kosten. De verwachting is dat binnen vier jaar de initiële invest