Mobiele menu

Kwaliteit van leven in Den Haag Zuidwest

In Den Haag Escamp werkt een aantal wijkverpleegkundigen (8,5 fte) als zichtbare schakel. Zij winnen het vertrouwen van wijkbewoners en motiveren hen tot (zelf)zorg, vooral als bewoners zelf de weg in de zorg moeilijk kunnen vinden, door bijvoorbeeld taalachterstand. Deze wijkverpleegkundigen zijn het eerste aanspreekpunt en ondersteunen bewoners op het gebied van wonen, zorg, welzijn en veiligheid. Ook als ze geen indicatie hebben. Ook beroepskrachten kunnen bij hen terecht met vragen of zorgen over hun cliënten. De wijkverpleegkundige kijkt wat er aan de hand is en zoekt samen met de cliënt en anderen een oplossing. Ze heeft een verbindende functie.

Doel

Het verbeteren van kwaliteit van leven in wijken met veel inwoners met een laag inkomen en opleiding en/of allochtone afkomst, ouderen en kinderen. Voorwaarde voor succes is dat de wijkverpleegkundigen zichtbaar zijn voor bewoners en beroepskrachten. Op straat, in wijkcentra en op internet.

Werkwijze

Dit wilden we bereiken door via laagdrempelig contact en snelle interventies problemen met zelfstandigheid en zelfredzaamheid vroegtijdig te kunnen signaleren en opsporen, adequate diensten aan te kunnen bieden, evenals voorzieningen en contactmogelijkheden - zowel professioneel als met mantelzorg of vrijwilligerssupport - en zelfzorg en buurtkracht te faciliteren.

Resultaten

De Zichtbare schakels dragen bij aan kwaliteit van leven in de wijken.

  • Voor de cliënten betekent de inzet van de Zichtbare schakel vaak het begin van een oplossing uit een soms vrij uitzichtloze situatie.
  • Via laagdrempelig contact en snelle interventies kunnen de Zichtbare Schakels problemen met zelfstandigheid en zelfredzaamheid vroegtijdig signaleren en opsporen.
  • Door samen te werken en te schakelen kunnen zij adequate diensten aanbieden, net als voorzieningen en contactmogelijkheden.
  • In veel gevallen kunnen zij via de opgebouwde vertrouwensrelatie ook het eigen netwerk van de cliënt beter activeren.
  • Zowel mantelzorg,  als de inzet van vrijwilligers en professionele zorg worden beter georganiseerd en gecoördineerd ingezet.
  • De Schakels helpen teruggang van de zelfredzaamheid en isolement van bewoners te voorkomen, zelfzorg en zelfredzaamheid te herstellen en participatie in de directe leefomgeving te bevorderen.
  • Mensen worden beter gecoacht bij de preventie en omgang van hun ziekte.
  •  Escalaties, zoals huisuitzetting en acute opnames, kunnen niet altijd worden voorkomen, maar de ondersteuning en de overgangen worden beter begeleid.
  • In de samenwerking is veel aandacht gegeven aan openheid en transparantie voor de cliënt. Bij zorgmijders is dat soms een lastig thema (bemoeizorg).
  • Het project is innovatief in die zin dat in Escamp al langer integraal wordt samengewerkt in het concept van woonservicewijken, maar dat de inzet van de wijkverpleegkundige als Schakel tot nu toe niet zichtbaar is. Niet eerder werd in Zuidwest op een zo breed terrein en zo concreet samengewerkt om de in de probleemanalyse gesignaleerde problemen op te lossen.
  • Door de invulling van nieuwe taken en uitbreiding van bestaande taken, zijn er meer mogelijkheden gekomen voor samenwerking, casemanagement, advisering, afstemming en toeleiding.

Verslagen


Eindverslag

Doel van het project Zichtbare Schakels in Den Haag Zuidwest is kwaliteit van leven in de wijken: leefbare, veilige, gezonde wijken. Dit willen we bereiken door via laagdrempelig contact en snelle interventies problemen met zelfstandigheid en zelfredzaamheid vroegtijdig te kunnen signaleren en opsporen, adequate diensten aan te kunnen bieden, evenals voorzieningen en contactmogelijkheden - zowel professioneel als met mantelzorg of vrijwilligerssupport - en zelfzorg en buurtkracht te faciliteren. Hierdoor wordt teruggang van de zelfredzaamheid en isolement van bewoners voorkomen, zelfzorg en zelfredzaamheid hersteld en participatie in de directe leefomgeving bevorderd. Conclusies van het project in Zuidwest: - De Zichtbare schakels dragen bij aan kwaliteit van leven in de wijken. - Voor de cliënten betekent de inzet van de Zichtbare schakel vaak het begin van een oplossing uit een soms vrij uitzichtloze situatie. - Via laagdrempelig contact en snelle interventies kunnen de Zichtbare Schakels problemen met zelfstandigheid en zelfredzaamheid vroegtijdig signaleren en opsporen. - Door samen te werken en te schakelen kunnen zij adequate diensten aanbieden, evenals voorzieningen en contactmogelijkheden. - In veel gevallen kunnen zij via de opgebouwde vertrouwensrelatie ook het eigen netwerk van de cliënt beter activeren. - Zowel mantelzorg, inzet vrijwilligers en professionele zorg worden beter georganiseerd en gecoördineerd ingezet. - De Schakels helpen teruggang van de zelfredzaamheid en isolement van bewoners te voorkomen, zelfzorg en zelfredzaamheid te herstellen en participatie in de directe leefomgeving te bevorderen. - Mensen worden beter gecoacht bij de preventie en omgang van hun ziekte. - Escalaties, zoals huisuitzetting en acute opnames, kunnen niet altijd worden voorkomen, maar de ondersteuning en de overgangen worden beter begeleid. - In de samenwerking is veel aandacht gegeven aan openheid en transparantie voor de cliënt. Bij zorgmijders is dat soms een lastig thema (bemoeizorg). - Het project is innovatief in die zin dat in Escamp al langer integraal wordt samengewerkt in het concept van woonservicewijken, maar dat de inzet van de wijkverpleegkundige als Schakel tot nu toe niet zichtbaar is. Niet eerder wordt in Zuidwest op een zo breed terrein en zo concreet samengewerkt om de in de probleemanalyse gesignaleerde problemen op te lossen. - Door de invulling van nieuwe taken en uitbreiding van bestaande taken, zijn er meer mogelijkheden gekomen voor samenwerking, casemanagement, advisering, afstemming en toeleiding.
In Den Haag stadsdeel Escamp zijn 2 projecten ‘Zichtbare Schakel, de wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt’. Dit zijn Den Haag Zuidwest (met uitbreiding voor Wateringse Veld), startdatum 1 oktober 2009 en Den Haag Rustenburg-Oostbroek en Leyenburg (R.O.L.), startdatum 1 november 2010. In Den Haag Zuidwest (Moerwijk, Morgenstond, Bouwlust, Vrederust) en Wateringse Veld is 8,7 fte beschikbaar voor de schakelfunctie. Deze worden ingevuld door 11 wijkverpleegkundigen. Zij zijn in dienst bij Florence, Parnassia, MOOI, Humanitas Woonzorgplus, WZH, HWW-zorg en Saffier De Residentiegroep. De wijkverpleegkundige Schakels werken samen in één stadsdeelteam. Daarnaast werken ze wijkgericht in wijkteams van ca 3 wijkverpleegkundigen per wijk. Alle wijkverpleegkundige zichtbare schakels in Escamp zijn vrijgesteld voor de schakelfunctie. Vanaf de start van de projecten werken de wijkverpleegkundige Schakels voor de cliëntvolging met een beveiligd webbased registratiesysteem (ZOHO). Hiermee kunnen zij vanuit de verschillende organisaties en werkplekken hun eigen cliënten en die van daartoe geautoriseerde collega- wijkverpleegkundigen volgen. De cliëntvolging gebeurt aan de hand van de domeinen van 'kwaliteit van leven', waarmee de integrale zorg- en dienstverlening van de Zichtbare schakels goed zichtbaar gemaakt kan worden. Vanaf januari 2011 heeft ZonMw een registratiesysteem beschikbaar gesteld voor cliëntregistratie. De projecten in Escamp werken daar ook mee. Het systeem genereert voor ZonMw gedurende de projectperiode informatie over de zorgverlening (aantallen en kenmerken cliënten, aard van de vraag en de afhandeling etc.) voor alle projecten in het land. Medio 2012 is de borging van de brede wijkverpleegkundige functie volop in onze aandacht. Vanuit het project Zuidwest ondernemen we daarin activiteiten naar onze eigen partners in het stadsdeel Escamp en naar de belanghouders waar onder de gemeente en zorgverzekeraars. Waar mogelijk trekken we hierbij gezamenlijk op met de andere 6 Haagse projecten Zichtbare Schakel. De zorg- en welzijnsorganisaties die thans Zichtbare schakels in dienst hebben in Escamp hebben aangegeven daarmee door te willen gaan vanaf 1 januari 2013. In de constructie werkgeverschap (Zichtbare schakels zijn bij verschillende zorg- en welzijnsorganisaties in dienst) komt dus geen wijziging en volgt continuering na afloop van project. De projectorganisatie vervalt in principe. We hebben stichting Transmurale Zorg Den Haag gevraagd om de hierdoor vrijvallende kennis- en netwerkondersteuning op zich te nemen voor het gehele team wijkverpleegkundige schakels in Den Haag (ca 30 functionarissen). De stichting Transmurale Zorg heeft hiertoe expertise; zij doet dit ook voor de functiegroepen casemanagers dementie en de transferverpleegkundigen in Den Haag. Het bestuur van de stichting Transmurale Zorg bestaat uit bestuurders van de zorgorganisaties; hier is wellicht verbreding nodig/mogelijk met welzijn. Financieel gezien is het bedrag dat nu genoemd wordt voor de decentralisatie-uitkering ontoereikend om het geheel aan fte’s te financieren. Hier moeten oplossingen worden gevonden cq aanvullende financiering, bijvoorbeeld vanuit de gemeente (Wmo-begeleiding, ondersteuning mantelzorg bijvoorbeeld) of vanuit de zorgverzekeraar (module ouderenzorg bijvoorbeeld). Daar waar aanvullende financiering niet lukt zal gekort worden op de inzet van de wijkverpleegkundige schakelfunctie. Het onderzoek van ProZorg ‘de kracht van zelfredzaamheid’ (eindrapport verwacht in oktober 2012) zal naar onze verwachting bijdragen aan consensus over de inhoud van de functie. Vanuit de projecten ZS Zuidwest en Scheveningen werken we mee aan het ZonMw onderzoek naar de benodigde capaciteit voor de wijkverpleegkundige schakelfunctie. Resultaten worden in het voorjaar van 2013 verwacht.

Kenmerken

Projectnummer:
206010001
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2009
2013
Gerelateerde programma's:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
L.M.T. Hulsebosch
Verantwoordelijke organisatie:
Humanitas
Afbeelding

Verpleging en verzorging

Verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten en verzorgenden zijn dé onmisbare schakel in preventie, zorg en ondersteuning. Daarom investeren wij in kennis door en voor deze beroepsgroepen. Bekijk hoe we dat doen.