Kwetsbare maar zelfstandige ouderen. De wijkverpleegkundige als spin in het web.

De wijkverpleegkundigen van het project” Kwetsbare maar zelfstandige ouderen, de wijkverpleegkundige als spin in het web” is actief geweest in de verschillende kernen van de gemeente Stadskanaal en de gemeente Vlagtwedde. Het project had als doel het verbreden en versterken van de functie van wijkverpleegkundige door het integreren van de rol van casemanager waadoor de wijkverpleegkundige de verbindende schakel wordt tussen de oudere (cliënt) en ketenpartners teneinde de oudere meer autonomie en regie te geven en de kwaliteit van leven te verbeteren. Deze doelstelling is grotendeels gerealiseerd. De wijkverpleegkundige heeft zich ingezet voor de kwetsbare ouderen in zowel Stadskanaal als Vlagtwedde. De focus heeft echter meer gelegen op het in kaart brengen van de situatie van kwetsbare ouderen dan op het organiseren van casemanagement. Casemanagement werd namelijk ook in gang gezet vanuit een parallel traject “Samen Oud”. De verpleegkundigen hebben zich actief ingezet in het formele en informele netwerk in de verschillende kernen. Zij hebben hierin de brede kijk op het gebied van wonen,welzijn en zorg geïnitieerd en gestimuleerd. De rol van de zichtbare schakel verpleegkundige is niet meer weg te denken uit de dagelijkse praktijk van de wijkverpleegkundige. De werkzaamheden van de zichtbare schakel verpleegkundige worden op dezelfde wijze voortgezet in afstemming met beide gemeentes.