Laparoscopic peritoneal lavage or resection for generalised peritonitis for perforated diverticulitis: a nationwide multicenter randomised trial
Bij veel ouderen zijn dikke darmuitstulpingen (divertikels) aanwezig. In sommige gevallen kan door ontsteking van deze divertikels (diverticulitis) pus of ontlasting in de buikholte komen. Deze geperforeerde diverticulitis, met buikvliesontsteking als gevolg, kan een patiënt zeer ziek maken en vereist directe behandeling.
De LADIES-studie heeft aangetoond dat laparoscopische lavage (uitgebreid spoelen van de buikholte zonder darmverwijdering) niet beter is dan het verwijderen van de darm, in het geval van pus in de buikholte. Wel heeft het kunnen aantonen dat het, bij pus en/of ontlasting in de buikholte, even veilig en ook kosteneffectief is om na verwijdering van het zieke stuk darm de darmuiteinden direct weer te koppelen, in vergelijking met het aanleggen van een dikke darmstoma en het met een tweede operatie weer aan elkaar koppelen van de darmuiteinden. Dit leidde niet tot verschil in kwaliteit van leven, echter wel tot het minder lang en vaak hebben van een stoma.
Richtlijn
De studieresultaten zijn opgenomen in de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Producten
Auteur: Toorenvliet BR, Swank H, Schoones JW, Hamming JF, Bemelman WA.
Magazine: Colorectal Disease 2010 Sep;12(9)
Link: https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2009.02052.x
Auteur: Vennix, S., van Dieren, S., Opmeer, B. C., Lange, J. F., Bemelman, W. A.
Magazine: British Journal of Surgery 2017 Jan;104(1)
Link: https://doi.org/10.1002/bjs.10329
Auteur: Swank HA, Morton DG, Meijer DW, Bemelman WA; European Society of Coloproctology Research Committee
Magazine: Colorectal Disease 2012 Jan;14(1)
Link: https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2011.02887.x
Auteur: Vennix, Sandra, Lips, Daniel J., Di Saverio, Salomone, van Wagensveld, Bart A., Brokelman, Walter J., Gerhards, Michael F., van Geloven, Anna A., van Dieren, Susan, Lange, Johan F., Bemelman, Willem A.
Magazine: Surgical Endoscopy 2016 Sep; 30 (9)
Link: https://doi.org/10.1007/s00464-015-4694-8
Auteur: Vennix, Sandra, Musters, Gijsbert D, Mulder, Irene M, Swank, Hilko A, Consten, Esther C, Belgers, Eric H, van Geloven, Anna A, Gerhards, Michael F, Govaert, Marc J, van Grevenstein, Wilhelmina M, Hoofwijk, Anton G, Kruyt, Philip M, Nienhuijs, Simon W, Boermeester, Marja A, Vermeulen, Jefrey, van Dieren, Susan, Lange, Johan F, Bemelman, Willem A
Magazine: Lancet 2015 Sep 26; 386 (10000)
Link: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)61168-0
Auteur: Swank HA, Vermeulen J, Lange JF, Mulder IM, van der Hoeven JA, Stassen LP, Crolla RM, Sosef MN, Nienhuijs SW, Bosker RJ, Boom MJ, Kruyt PM, Swank DJ, Steup WH, de Graaf EJ, Weidema WF, Pierik RE, Prins HA, Stockmann HB, Tollenaar RA, van Wagensveld BA, Coene PP, Slooter GD, Consten EC, van Duijn EB, Gerhards MF, Hoofwijk AG, Karsten TM, Neijenhuis PA, Blanken-Peeters CF, Cense HA, Mannaerts GH, Bruin SC, Eijsbouts QA, Wiezer MJ, Hazebroek EJ, van Geloven AA, Maring JK, D'Hoore AJ, Kartheuser A,
Magazine: BMC Surgery 2010 Oct 18:10:29
Link: https://doi.org/10.1186/1471-2482-10-29
Auteur: Irene M. Mulder
Auteur: Sandra Vennix
Auteur: Hilko A. Swank