Long term effectiveness of biological use for rheumatoid arthritis in daily clinical practice: analyses on the DREAM registry

In de dagelijkse praktijk van de behandeling van patiënten met reumatoïde artritis nemen de biologicals en speciffiek de TNF blokkerende middelen een belangrijke rol in. Het zijn echter dure geneesmiddelen en daarom worden de effectiviteit en veiligheid goed geëvalueerd bijvoorbeeld door middel van het Dutch Rheumatoid Arthritis Monitoring (DREAM) biological register. De ervaring die gedeeld wordt tussen reumatologen die bijdragen aan dit register heeft tot drie onderzoeksvragen geleid die we in dit project hebben proberen te beantwoorden met data uit het DREAM register. Op basis van een vermeend biologisch werkingsmechanisme hadden we aanwijzingen dat 1 van de drie TNF blokkerende middelen (etanercept) op lange termijn beter werkt dan 2 andere beschikbare middelen (infliximab en adalimumab). Daarnaast zijn er patiënten die tegen de richtlijn in de TNF blokkerende middelen niet in combinatie krijgen met methotrexaat. We hebben onderzocht of er op lange termijn een verschil in effectiviteit van TNF blokkerende middelen is als men het wel of niet combineert met methotrexaat. Als laatste wilden we kijken of type van biological of aantal biologicals dat men reeds heeft gebruikt een relatie heeft met de effectiviteit van een volgend biological.