Matching call onderzoeksagenda Fysiotherapie WCF-KNGF

Fysiotherapeut en patiënt integreren arbeid in de fysiotherapeutische besluitvorming

Het werk is een belangrijk onderdeel van het leven van mensen. Veel klachten aan het houdings- en bewegingsapparaat worden (deels) veroorzaakt door het werk of hebben invloed op het werk. Binnen de gezondheidzorg is echter onvoldoende aandacht voor het werk van de cliënt, wat ertoe kan leiden dat cliënten langzamer herstellen. Het blijkt dat algemeen fysiotherapeuten het lastig vinden om het werk van hun cliënt in hun handelen te integreren. Ook het verwijzen naar en het samenwerken met andere (arbo)zorgverleners kan beter.

Doel

Het verbeteren van de aandacht voor het werk van de cliënt door de fysiotherapeut, het betrekken van de cliënt bij de fysiotherapeutische besluitvorming en op het verbeteren van de samenwerking tussen (arbo)zorgverleners.

Samenwerking

Andere betrokken (arbo)zorgprofessionals in dit project zijn: ergotherapeuten, oefentherapeuten, arbeidsdeskundigen, bedrijfsartsen en huisartsen.

Verwachte resultaten

De verwachting is dat dit resulteert in een sneller herstel en betere arbeidsparticipatie van werkende cliënten. De resultaten kunnen ook gebruikt worden binnen andere (para)medische beroepen.

Patiënten met een beroerte en hun mantelzorgers ervaren grote moeite met de overgang van klinische revalidatie naar de thuissituatie. Caregiver Mediated Exercises (CME), waarin mantelzorgers (partner, familie, vriend(in)) een actieve rol hebben bij de revalidatie, zorgt voor een soepelere overgang naar de thuissituatie. Het is ook bekend dat patiënten in de thuissituatie minder actief zijn dan wanneer ze intensief worden begeleid tijdens de klinische revalidatie. Het is daarom noodzakelijk om patiënten ook thuis te blijven motiveren voor taak-specifieke training en de voortgang daarvan te monitoren. Zeker omdat diverse meta-analyses laten zien dat intensiteit van taak-specifiek trainen na een beroerte leidt tot beter herstel na een beroerte.

Doel

Om de transitie naar de thuissituatie te verbeteren en ook thuis de intensiteit van training te verhogen, wordt in het Armed4Stroke-programma (Allied Rehabilitation Using Medical Devices for Stroke) gebruik gemaakt van CME, ondersteund met telerevalidatie. In het Armed4Stroke onderzoek is de effectiviteit van Telerevalidatie, gecombineerd met ‘oefenen met een naaste’, onderzocht tijdens de revalidatie na een beroerte. 

Samenwerking

Naast de mantelzorgers zijn in dit project fysiotherapeuten, revalidatieartsen, ergotherapeuten en verpleegkundigen betrokken.

Werkwijze

Tijdens het programma van 8 weken werden mantelzorgers betrokken in de revalidatie als co-therapeut/oefencoach. Patiënten en naasten werden gevraagd om 2,5 uur per week (ongeveer 5x30 minuten) samen te oefenen. Ze werden daarbij ondersteund en getraind tijdens persoonlijke sessies met een fysiotherapeut in het revalidatiecentrum, en gedeeltelijk op afstand via een online telerevalidatiesysteem met oefenvideo’s, oefendoelen en berichtgeving van en naar de therapeut. Er deden in totaal 41 koppels mee, waarvan ongeveer de helft in de controlegroep (normale zorg) en de andere helft in de Armed4Stroke-groep kwam (normale zorg + oefenen met een naaste en telerevalidatie). 

Het project heeft een vervolg (voor implementatieactiviteiten) gekregen in het project 'Samen langer gezond thuis na CVA: mantelzorger als co-therapeut' (projectnummer 08380172310009).

Bekijk de korte promotieclip over Armed4Stroke op YouTube:

Afbeelding