Vervolg
Resultaten
Onderzoek
De 11 onderzochte vragenlijsten meten niet allemaal hetzelfde. Sommige brengen vooral de kwaliteit van de levenseindezorg in kaart, anderen de kwaliteit van het sterven, weer andere lijsten beide aspecten. Een van de vragenlijsten (MDS-PC) brengt ook veel patiëntfactoren (leefsituatie, ziekte, sociale steun, e.d. ) in kaart.Op basis van validiteit, betrouwbaarheid en gebruikersvriendelijkheid bevelen de onderzoekers de vragenlijst End-Of-Life in Dementia-Satisfaction with Care (EOLD-SWC) aan voor het meten van de kwaliteit van levenseindezorg vanuit het perspectief van de familie. De meetinstrumenten die kwaliteit van levenseindezorg meten, zijn alleen geschikt voor familie.
Voor het meten van de kwaliteit van het sterven - vanuit het perspectief van zowel de familie als de zorgverleners - vinden de onderzoekers de vragenlijst End-Of-Life in Dementia-Comfort Assessment in Dying (EOLD-CAD) het meest geschikt. Hierbij verschillen de uitkomsten tussen familie en zorgverleners. Het is daarom belangrijk na te gaan met welk doel de vragenlijst wordt ingezet, stellen de onderzoekers.
In een vergelijkend onderzoek vallen de scores voor de kwaliteit van de levenseindezorg en sterven voor mensen met dementie in de VS hoger uit dan in Nederland.
Zorg
Op grond van een inventarisatie concluderen de onderzoekers dat huisartsen (momenteel nog) vrij weinig betrokken zijn bij het overlijden van mensen met dementie. De voor het onderzoek benaderde huisartsen waren daardoor weinig geneigd mee te doen aan het onderzoek en de vragenlijsten te testen.Implementatie
Ten aanzien van de implementatie van het meten van de kwaliteit van de levenseindezorg en de kwaliteit van het sterven met behulp van de vragenlijsten constateren de onderzoekers dat de verpleeghuizen hier in principe positief tegenover staan. Verpleeghuizen willen zelf ook graag meer inzicht in de kwaliteit en mogelijkheden tot verbetering van de geleverde zorg. Dit mag echter niet te veel tijd en administratieve rompslomp met zich meebrengen. Om hieraan tegemoet te komen hebben de onderzoekers een systeem ontwikkeld waarin de vragenlijsten kunnen worden ingevoerd en dat vervolgens de resultaten automatisch verwerkt en de uitkomsten afzet tegen het landelijk gemiddelde. Dit systeem geeft op grond van de scores tevens suggesties voor verbetering van de zorg.De onderzoekers werken nog aan de vervolgstudie waarin wordt onderzocht op welke manier de uitkomsten van de vragenlijsten voor familieleden het beste kunnen worden teruggekoppeld aan de verpleeghuizen en wat het effect daarvan is op de kwaliteit van de geboden zorg.
Aanbevelingen
Zorg
De onderzoekers bevelen twee vragenlijsten (EOLD-SWC en EOLD-CAD) aan om respectievelijk de kwaliteit van de levenseindezorg en de kwaliteit van het sterven te evalueren na overlijden van patiënten met dementie.In de toekomst zal het overlijden van mensen met dementie mogelijk meer verschuiven naar de thuissituatie. Het is daarom goed om na te gaan welke vragenlijsten geschikt zijn voor het evalueren van kwaliteit van levenseindezorg en kwaliteit van sterven bij mensen met dementie die thuis sterven.
Implementatie
Om de implementatie van het gebruik van deze vragenlijsten succesvol te laten verlopen is het belangrijk hiervoor draagvlak te kweken onder de betrokkenen en het gebruik van de vragenlijsten op te nemen in het kwaliteitssysteem van de zorginstelling of koepel.De onderzoekers raden aan bij het meten van de kwaliteit van de aangeboden zorg gebruik te maken van het automatische verwerkingssysteem en de hieraan gekoppelde verbetersuggesties.