Achtergrond afbeelding Achtergrond afbeelding darkmode

Migraine in women; is it all about hormones?

Migraine komt 3 keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. Hoewel het door beschrijvende studies heel waarschijnlijk lijkt dat vrouwelijke geslachtshormonen verantwoordelijk zijn voor dit verschil in voorkomen, is niet bekend hoe exact hormonen het voorkomen van migraine kunnen beïnvloeden. Indien het werkingsmechanisme van de hormonen bij migraine bekend is, zal dit ook mogelijkheden bieden om een beter therapie voor vrouwen te ontwikkelen. 

Aanpak

In deze studie hebben wij door een uitgebreid literatuur onderzoek geanalyseerd welke conclusies uit eerder uitgevoerde studies getrokken konden worden door de resultaten hiervan te combineren. Hierbij hebben wij ons ook gericht op eventuele man-vrouw verschillen in respons op antimigraine medicatie.

Resultaten

Wij hebben aangetoond dat de kwaliteit van het beschikbare bewijs voor hormonale behandeling van migraine laag is, uit dit zwakke bewijs lijkt het zo te zijn dat het doorslikken van orale hormonale anticonceptie effectief zou kunnen zijn, maar hier moet om duidelijkheid over te geven eerst meer onderzoek naar worden gedaan.

Verder blijkt uit ons onderzoek dat vrouwen met menstruatie-gerelateeerde migraine hogere oestradiol waarden hebben tijdens de vroege en late folliculaire fase, tijdens de ovulatie en tijdens de late luteale fase in vergelijking met gezonde controles.

Tot slot hebben wij aangetoond dat de huidige, acuut werkende medicatie tegen migraine (triptanen) bij vrouwen niet
effectiever is dan bij mannen, hoewel vrouwen wel worden blootgesteld aan hogere plasmaspiegels van deze medicatie en zij ook meer bijwerkingen ervaren dan mannen.

Meer informatie

Verslagen


Eindverslag

Migraine is een zeer invaliderende en frequent voorkomende aandoening, die drie keer vaker bij vrouwen dan bij mannen voorkomt. Het voorkomen van migraine bij vrouwen is sterk gerelateerd aan hormonale veranderingen zoals die optreden tijdens de puberteit, menopause, zwangerschap en menstruatie. Helaas is de exacte rol van geslachtshormonen bij migraine nog altijd onduidelijk, en is ook nog niet bekend of verschillen in effectiviteit van antimigraine medicatie zijn tussen mannen en vrouwen. In het huidige project hebben wij bovengenoemde punten op grond van reeds bestaande literatuur onderzocht. Wij hebben in internationaal verband bijgedragen aan een systematisch review of the effectiviteit van verschillende hormonale behandelingen voor vrouwen met migraine. Daarnaast hebben we middels een meta-analyse geslachtshormoonlevels van vrouwen met migraine vergeleken met die van gezonde controles.
Het is bekend dat migraine drie keer vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Het voorkomen van migraine aanvallen lijkt sterk gerelateerd aan hormonale veranderingen zoals tijdens de menarche, zwangerschap en de menopause. Omdat daarnaast migraine aanvallen vaak getriggered worden door de menstruatie lijkt een prominente rol voor vrouwelijke hormone in de pathophysiologie van migraine waarschijnlijk. Helaas is er maar weinig bekend over de exacte rol van vrouwelijke geslachtshormonen in relatie tot het voorkomen van migraine aanvallen. Wij zullen systematisch de literatuur over vrouwelijke geslachtshormonen in relatie tot migraine analyseren. Daarnaast zullen wij een meta-analyse uitvoeren naar het effect van gender op de respons op acuut werkende migraine medicatie. De resultaten van onze analyse zullen een zo goed mogelijk inzicht geven in de huidig beschikbare kennis over hormonen en migraine.

Snel naar

  • Gender
  • Man-vrouw verschillen
  • Migraine
  • Vrouwengezondheid

    • Kenmerken

    • Projectnummer:
      849100004
    • Looptijd: 100%
      2017
      2018
    • Gerelateerde programma's:
    • Gerelateerde subsidieronde:
      Reviews en kennissyntheses
    • Projectleider en penvoerder:
      Dr. A. Maassen van den Brink
    • Verantwoordelijke organisatie:
      Erasmus MC