MRSA of Unknown Origin: Risk Assessment and Adjustment of Risk Classification

Voor een lage prevalentie van Meticilline resistente Staphylococcus aureus (MRSA) in Nederland, is verstandig gebruik van antibiotica en een goed nationaal ‘Search and Destroy’-beleid (S&D) belangrijk. De basis van S&D wordt gevormd door het vaststellen van groepen die een verhoogd risico hebben op het dragen van MRSA . Wanneer een patiënt in het ziekenhuis komt, wordt het risico of deze patiënt een MRSA drager is, ingeschat. Bij een hoog risico wordt de patiënt in isolatie opgenomen en gescreend op MRSA. Betreft het inderdaad een MRSA drager, dan blijven ze geïsoleerd, zodat er geen overdracht van de MRSA naar andere (kwetsbare) patiënten en medewerkers plaats vind. In de laatste jaren worden MRSA-dragers zonder deze bekende risicofactoren aangetroffen, de zogenoemde ‘MRSA of Unknown Origin’ (MUO). In deze nationale studie werd de oorzaak van MUO onderzocht. Daarnaast werden de verspreidingsroutes en de moleculair genetische achtergrond bestudeerd om nieuwe risicofactoren te ontdekken. Bij het toevoegen van de gevonden nieuwe risicogroepen of factoren aan het nationaal beleid, is de verwachting dat de hoeveelheid MUO zal dalen. Daarmee blijft de MRSA prevalentie laag en de patiëntveiligheid hoog.