Multicentered Randomized Controlled Trial to Test the Cost Effectiveness of Urodynamics in women with symptoms of Stress Urinary Incontinence in whom surgical treatment is considered.
Steeds meer vrouwen ondergaan een operatie vanwege ongewenst urineverlies bij inspanning. Voor een operatie wordt een urodynamisch onderzoek geadviseerd. Hiermee kan de functie van de blaas en het afsluitmechanisme van de blaas worden getest. Het nut van het urodynamisch onderzoek is nooit bewezen. Daarnaast wordt het onderzoek door veel vrouwen als vervelend ervaren. Met deze studie is onderzocht of, en zo ja bij welke vrouwen, het urodynamisch onderzoek echt nodig is. 64 vrouwen kregen, onafhankelijk van de uitslag van het urodynamisch onderzoek, direct een operatie, terwijl bij 62 vrouwen dit beleid op grond van de bevindingen van het urodynamisch onderzoek kon worden aangepast. Uiteindelijk onderging ook in de laatst genoemde groep het overgrote merendeel een operatie.
Er bleek uiteindelijk in de beide groepen geen verschil in de resultaten te bestaan met betrekking tot genezing of verbetering van de klachten van stress incontinentie. De conclusie is dat het urodynamisch onderzoek bij vrouwen met klachten van stressincontinentie geen toegevoegde waarde heeft. Het urodynamisch onderzoek dient daarom niet meer standaard te worden uitgevoerd bij patiënten met ongecompliceerde stressincontinentie. Het weglaten van het urodynamisch onderzoek bespaart kosten, en patienten hoeven dit invasieve onderzoek niet standaard te ondergaan.
Richtlijn
De studieresultaten zijn opgenomen in de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Producten
Auteur: Sanne Adriana Lucia van Leijsen 1, Kirsten B Kluivers, Ben Willem J Mol, Joanna 't Hout, Alfredo L Milani, Jan-Paul W R Roovers, Jan den Boon, C Huub van der Vaart, Paul H Langen, Francis E Hartog, Viviane Dietz, E Stella M Tiersma, Marina C Hovius, Marlies Y Bongers, Wilbert Spaans, John P F A Heesakkers, Mark E Vierhout; Dutch Urogynecology Consortium*
Magazine: Obstet Gynecol. 2013 May; 121 (5)
Link: https://doi.org/10.1097/aog.0b013e31828c68e3
Auteur: Bianca B Mengerink 1, Willianne L D M Nelen 2, Sanne A L van Leijsen 3, John P F A Heesakkers 4, Kirsten B Kluivers 2
Magazine: Int Urogynecol J. 2018 Sep; 29 (9)
Link: https://doi.org/10.1007/s00192-018-3648-9
Auteur: Sanne AL van Leijsen, Kirsten B Kluivers, Ben Willem J Mol, Suzan R Broekhuis, Fred L Milani, C Huub van der Vaart, Jan-Paul WR Roovers, Marlies Y Bongers, Jan den Boon, Wilbert A Spaans, Jan Willem de Leeuw, Viviane Dietz, Jan H Kleinjan, Hans AM Brölmann, Eveline J Roos, Judith Schaafstr, John PFA Heesakkers, Mark E Vierhout
Magazine: BMC Womens Health 9, Article number: 22 (2009)
Link: https://doi.org/10.1186/1472-6874-9-22
Auteur: Bianca B Mengerink 1, Sanne A L Van Leijsen 2, Mark E Vierhout 2, Joanna Inthout 3, Ben W J Mol 4, Alfredo L Milani 5, Jan-Paul W R Roovers 6, Hugo W F Van Eijndhoven 7, Carl H Van Der Vaart 8, Iris Van Gestel 9, Francis E Hartog 10, John F A Heesakkers 2, Kirsten B Kluivers 2
Magazine: J Sex Med. 2016 Oct; 13 (10)
Link: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.08.005
Auteur: S A L van Leijsen 1, K B Kluivers, B W J Mol, S R Broekhuis, A L Milani, M Y Bongers, C I M Aalders, V Dietz, G G A Malmberg, M E Vierhout, J P F A Heesakkers
Magazine: Neurourol Urodyn. 2012 Sep; 31 (7)
Link: https://doi.org/10.1002/nau.22230