Naar een valide, betrouwbaar en effectief beoordelingssysteem voor medische professionals (BMP)

Het evalueren van het functioneren van individuele artsen staat onder toenemende maatschappelijke belangstelling. Deze groeiende interesse is een logische ontwikkeling omdat de eisen die vandaag de dag aan artsen gesteld worden veel verder gaan dan vakkennis. Artsen hebben te maken met goedgeïnformeerde patiënten, grote interdisciplinaire teams en een toenemende stroom van medische informatie, toe te passen in de medische praktijk. Dit vraagt om goede communicatieve- en samenwerkingsvaardigheden, empathisch en reflectief vermogen en organisatorische vaardigheden. Vaardigheden die bij uitstek in de praktijk moeten worden geëvalueerd en verbeterd. Literatuuronderzoek laat zien hoe in landen als de Verenigde Staten, Canada en het Verenigd Koninkrijk met deze vraag wordt omgegaan. Hier wordt het functioneren van veel artsen structureel geëvalueerd. Wat echter ontbreekt zijn empirische gegevens over hoe deze evaluaties bijdragen aan beter functioneren en een betere kwaliteit van zorg. Het doel van dit onderzoeksproject is dan ook te onderzoeken hoe een systeem voor het evalueren van individueel functioneren van artsen ontworpen en geïmplementeerd kan worden, wat valide, betrouwbaar, bruikbaar en effectief is en een bijdrage levert aan het beter functioneren van artsen. Om medisch specialisten optimaal te kunnen evalueren hebben de onderzoekers een systeem ontwikkeld bestaande uit een portfolio en 360-graden feedback. In een portfolio brengen specialisten zelf in kaart hun functioneren in kaart. Daarnaast ontvangen ze feedback van een grote groep collega’s (zowel specialisten als verplegend en ondersteunend personeel) en patiënten met behulp van vragenlijsten. Op basis van deze informatie voert de specialist een gesprek met een onafhankelijk gespreksleider, met als doel de ontvangen feedback om te zetten in concrete verbeterplannen. Uit het onderzoek blijkt dat deze manier van evalueren valide en betrouwbaar is. Dit houdt in dat daadwerkelijk het functioneren van de specialist wordt geëvalueerd. Wil dit betrouwbaar gebeuren, dan zijn evaluaties van 5 collega-specialisten , 5 medewerkers (verpleegkundigen, polikliniekassistenten, OK-personeel) en 11 patiënten noodzakelijk. Deze manier van evalueren blijkt per specialist ongeveer 8 uur tijd te vragen van alle betrokkenen. Voor een optimaal resultaat moet aan een aantal randvoorwaarden worden voldaan, waaronder ook feedback vragen aan verplegend en ondersteunend personeel, het stimuleren van een goed leerklimaat in ziekenhuizen en het inzetten van goed getrainde gespreksleiders voor het evaluatiegesprek. Indien aan deze voorwaarden wordt voldaan, dan kan het ontwikkelde systeem een belangrijke bijdrage leveren aan het evalueren van medisch specialisten in Nederlandse ziekenhuizen.