Ontwikkeling en evaluatie van een 'keuzegids' voor clienten die kiezen voor een zorgaanbieder of zorgvorm in de langdurige zorg.

Mensen die gebruik gaan maken van langdurige zorg in de verzorging, verpleging en thuiszorg, gehandicaptenzorg, geestelijke gezondheidszorg en maatschappelijke ondersteuning maken keuzes voor de langere termijn. Echter, met weet vaak niet dat er iets te kiezen valt. Eerder onderzoek liet zien dat cliënten meestal geen gebruik maken van informatie over kwaliteit van een zorgaanbieder, de zogenaamde kwaliteitsindicatoren. Cliënten vinden andere overwegingen belangrijk, en nemen bijvoorbeeld het mogen hebben van een huisdier, een eigen badkamer of gezamenlijk eten, mee in hun keuze. Lang niet altijd wordt over deze voorkeuren gesproken in de gesprekken met cliëntondersteuners waarin keuzes voor langdurige zorg worden gemaakt. Samen voorkeuren voor langdurige zorg 'construeren' door te praten over wat cliënten belangrijk vinden, ook wel deliberatie genoemd, wordt lastig gevonden door cliëntondersteuners en hun cliënten. Ondersteuning hierbij is gewenst. Daarom is de tool ‘Wat ik belangrijk vind.nl’ ontwikkeld, samen met de eindgebruikers; cliënten en cliëntondersteuners in de langdurige zorg. Hierbij stonden de volgende onderzoeksvragen centraal: Ontwikkeling: - Wat zijn de gebruiksvoorwaarden voor 'Wat ik belangrijkvind.nl'? Procesevaluatie: - Hoe wordt ‘Wat ik belangrijk vind’ gebruikt door cliënten en cliëntondersteuners? - Wat zijn de ervaringen met het gebruik van ‘Wat ik belangrijk vind’? Impactevaluatie: - Wat is de ervaren meerwaarde van de tool op deliberatie en interactie? - Welke acties werden genomen na gebruik van de tool? Ontwikkeling van de tool De ontwikkeling van de tool www.watikbelangrijkvind.nl vond plaats in drie fasen: 1) look & feel, 2) navigatie, en 3) inhoud. Tijdens iedere fase werden meerdere cliënten en cliëntondersteuners gevraagd om de tool te bekijken en verbeterpunten aan te geven. Aan de hand daarvan werd na iedere fase een verbeterde versie van de tool gemaakt. 1) De belangrijkste bevindingen tijdens de look & feel fase was dat de lay-out als aantrekkelijk werd ervaren, maar dat de afbeeldingen neutraler moesten worden. 2) Tijdens de navigatie fase wisten deelnemers de tool goed te gebruiken, echter werden de tekstblokken als lang ervaren. 3) Tijdens de inhoud fase werden de deliberatie-vragen kritisch besproken, enkele toegevoegd en anderen verwijderd. Daarbij werd gestreefd naar zo simpel mogelijk taalgebruik. De tool bevat vragen over 5 onderdelen: dagelijkse activiteiten, familie en vrienden, gezondheid, wonen, financiën. De intensieve samenwerking met de eindgebruikers (co-creatie) werd als een meerwaarde ervaren. De tool werd naar de wensen van de gebruikers ontwikkeld. Procesevaluatie Om het proces te evalueren werd gebruik gemaakt van een gemengde onderzoeksmethode (combinatie van kwantitatief en kwalitatief onderzoek). Er zijn vragenlijsten afgenomen bij cliënten en cliëntondersteuners, gebruikersdata verzameld en interviews gehouden met cliënten. In totaal hebben 71 personen de tool gebruikt waarvan 58% drie of meer onderdelen had ingevuld in een gemiddelde tijd van 7 minuten. De cliënten waardeerden het gebruik met een 6,2 op een antwoordschaal van 7. De meeste cliënten wilden de antwoorden bespreken met hun cliëntondersteuner. Dit is bij de helft daadwerkelijk gebeurd. De tool werd gebruiksvriendelijk ervaren en lijkt haalbaar voor gebruik in de praktijk. Om meer te weten te komen over de ervaren meerwaarde van de tool in de praktijk volgende een impactevaluatie. Impactevaluatie De ervaren meerwaarde van de tool werd geëvalueerd door observatie van gesprekken tussen cliënten en cliëntondersteuners. Na iedere observatie volgde een interview met de cliënt, en één met de cliëntondersteuner. Drie tot 6 maanden later volgde een tweede interviews met de cliënt. Bij zes cliëntondersteuners werden gesprekken over keuzes in langdurige zorg met in totaal 10 cliënten geobserveerd. De tool werd zowel voorafgaand, tijdens als na het gesprek gebruikt. In de gesprekken waar de cliënt de