Opsporen van Stollingsstoornissen als oorzaak van Menorragie

Hevig menstrueel bloedverlies (HMB, Menorragie) komt voor bij 1 op de 3 vrouwen in de vruchtbare leeftijd en heeft een grote impact op kwaliteit van leven, deelname aan werk of school, en zorgkosten. Hoewel bij circa 30% van de vrouwen die hiervoor naar het ziekenhuis komen een stollingsstoornis de onderliggende oorzaak is, wordt deze vaak niet of pas na jaren herkend. Dit leidt tot onnodige klachten en behandelingen, en vermijdbare complicaties. Dit onderzoek wil hier verandering in brengen.

Doel

Het doel van dit project UNBLEEDING is te bepalen welke van 2 gevalideerde screeningsmethoden binnen de gynaecologische zorg het beste werkt om vrouwen met hevig bloedverlies te herkennen die verdere onderzoeken naar stollingsstoornissen nodig hebben. Daarnaast wil het project met behulp van innovatief bloedonderzoek (plasma‑proteomics) meer inzicht krijgen in nieuwe biologische oorzaken van hevig bloedverlies. Samen draagt dit bij aan meer bewustwording, tijdige diagnose, en passende zorg voor vrouwen met hevig bloedverlies.

Aanpak

De onderzoekers voeren een multicenter prospectieve studie uit waarin twee zorgpaden met gevalideerde screeningsmethoden worden geïmplementeerd en vergeleken met historische standaardzorg. Op basis van de screeningsmethoden worden patiënten zo nodig verwezen voor verder hematologisch onderzoek. De effectiviteit, tijd tot diagnose, patiëntuitkomsten en zorggebruik, evenals haalbaarheid en tevredenheid van patiënten en zorgprofessionals worden geëvalueerd. Daarnaast analyseren de onderzoekers restplasmamonsters met innovatieve plasma proteomics om biologische oorzaken en potentiële nieuwe aanknopingspunten voor diagnostiek te identificeren.

Samenwerkingspartners

Dit project is een samenwerking tussen de afdelingen gynaecologie en hematologie van Máxima MC, Gelre Ziekenhuizen, MUMC+, UMC Utrecht en Erasmus MC, in nauwe samenwerking met Sanquin en de patiëntenvereniging NVHP. Deze combinatie is essentieel om expertise vanuit zowel vrouwenzorg als stollingsstoornissen te bundelen. De samenwerking tussen academische en niet-academische centra maakt toetsing in de dagelijkse praktijk mogelijk. Sanquin en NVHP versterken de wetenschappelijke en patiëntgerichte inbedding. Deze brede en landelijke samenwerking is uniek en noodzakelijk voor duurzame implementatie.

(Verwachte) resultaten

Naar verwachting leidt dit project tot betere en snellere herkenning van stollingsstoornissen bij vrouwen met hevig bloedverlies. Hierdoor kan eerder passende zorg worden ingezet en kunnen onnodige of ingrijpende behandelingen worden voorkomen, met een verwachte verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten. Daarnaast zal het project bijdragen aan verhoogde bewustwording van stollingsstoornissen als onderliggende oorzaak van hevig bloedverlies. Voor zorgprofessionals biedt het project gerichte handvatten voor diagnostiek en betere samenwerking. Op maatschappelijk niveau kan dit leiden tot doelmatiger zorg en lagere kosten. Wetenschappelijk worden nieuwe inzichten verwacht in onderliggende biologische mechanismen en mogelijke diagnostische of therapeutische aanknopingspunten.