Optimal treatment for carotid artery stenosis

Vernauwingen in de halsslagaders als gevolg van ‘aderverkalking’ (atherosclerose) zijn op twee manieren te behandelen: met een operatie of met een dotterprocedure. Bij dat laatste wordt de vernauwing in het bloedvat van binnenuit opgerekt, waarna er een metalen buisje wordt aangebracht dat het bloedvat moet openhouden. De dotterprocedure wordt in toenemende mate toegepast, ofschoon er geen bewijs is dat deze methode (kosten)effectiever is dan opereren. In Utrecht is onderzocht of, en zo ja onder welke omstandigheden, dotteren meer kosteneffectief is dan opereren. Op grond van een hiervoor ontwerpen model is berekend dat dotteren duurder is dan opereren (ca. € 2400 per ingreep). Dat betekent dat de ingreep meer gezondheidswinst moet opleveren dan opereren om kosteneffectiever te kunnen zijn. Daarvoor is nog geen wetenschappelijk bewijs.