Optimale logistiek en patiënten voorkeuren in de acute zorgketen; de huisartsenpost en spoedeisende hulp in één geïntegreerde spoedpost

In April 2010 is de Centrale Huisartsenpost Almelo (HAP) geïntegreerd met de spoedeisende hulpafdeling (SEH) van Ziekenhuisgroep Twente (ZGT) Almelo in één spoedpost. De Universiteit Twente (UT) heeft samen met de spoedpost onderzocht hoe deze optimaal ingericht kan worden zodat een patiënt zonder onnodige vertraging met een optimale inzet van personeel en middelen bij de juiste zorgverlener terecht komt. Bij de optimale inrichting van de spoedpost wordt rekening gehouden met de voorkeur van belanghebbenden. Patiënten, inwoners van de regio Twente en andere betrokkenen, zoals huisartsen en SEH verpleegkundigen, blijken een duidelijke voorkeur te hebben voor een korte wachttijd. De integratie heeft de doorlooptijden (inclusief wachttijd) verkort van zowel de patiënten op de HAP als op de SEH, mede door de inzet van een verpleegkundig specialist op de HAP. Met een computersimulatiemodel van de spoedpost is vervolgens gekeken welke organisatie veranderingen leiden tot kortere doorlooptijden. De flexibele inzet van personeel (verpleegkundig specialist of SEH arts) en middelen (kamers en apparatuur) tussen SEH en HAP leiden tot een kortere doorlooptijd, terwijl kosten gedeeld kunnen worden. Het direct inzetten van diagnostiek en het regelen van een ziekenhuisbed verkort voornamelijk de doorlooptijd op de SEH, evenals het gebruik van hetzelfde triage systeem door SEH en HAP. In het algemeen genomen is het op basis van de doorlooptijd wenselijk om de HAP en SEH te integreren, ook als het aantal patiënten toeneemt. Voor andere regio’s met veel zelfverwijzers levert integratie zelfs nog meer op dan voor Almelo met relatief weinig zelfverwijzers.