Optimaliseren van de kwaliteit van farmacotherapie bij ouderen met verstandelijke beperkingen in de eerste lijn: implementatie van systematische multidisciplinaire medicatiebeoordeling
Polyfarmacie (het gebruik van meer dan vijf geneesmiddelen) komt bij ouderen met een verstandelijke beperking veel voor. Dit komt door de specifieke gezondheidsproblemen bij deze groep ouderen. Polyfarmacie kan leiden tot nadelige bijwerkingen.
Doelgroep
Ouderen met verstandelijke beperkingen.
Doel
Het doel van dit project is het bepalen wat geregeld moet worden (randvoorwaarden) om zonder barrières, goede systematische medicatiebeoordelingen uit te kunnen voeren bij oudere patiënten met een verstandelijke beperking in de huisartspraktijk. De toepassing van de richtlijn 'polyfarmacie voor ouderen', voor systematische medicatiebeoordeling door huisarts en apotheker, zou zeker bij deze groep heel nuttig zijn om het medicatiegebruik te optimaliseren. In de praktijk blijkt deze richtlijn weinig toegepast te worden bij ouderen met een verstandelijke beperking. Eén van de redenen hiervoor is de onbekendheid van huisartsen met deze doelgroep.
Opbrengst
Het project kan huisartsen helpen met de implementatie van de richtlijn voor deze groep patiënten. Voor patiënten draagt het bij aan optimalisatie van het medicijngebruik.
Werkwijze
In het project worden de randvoorwaarden zoals scholing, samenwerking met artsen voor verstandelijk gehandicapten, tijdsinvestering en vergoeding voor goede systematische medicatiereviews bij ouderen met een verstandelijke beperking in kaart gebracht.
Producten
Auteur: SIR Institute for Pharmacy Practice and Policy, Fleur Heleen Boot
Auteur: F. H. Boot, V. Voorbrood, A. Faber, H. Evenhuis
Link: http://www.iassidd.org
Auteur: Fleur Boot, Vincent Voorbrood, Adrianne Faber, Heleen Evenhuis.
Link: http://www.nhgwetenschapsdag.nl/wp-content/uploads/2016/05/Programma.pdf
Verslagen
Eindverslag
Polyfarmacie (het gebruik van 5 of meer geneesmiddelen) komt veel voor bij mensen met een verstandelijke beperking en vaak al vanaf jonge leeftijd. In de loop van hun leven komen er steeds meer medicijnen bij en leidt dit tot ongewenste effecten en bijwerkingen. Het toepassen van de systematische multidisciplinaire medicatiebeoordeling uit de richtlijn ‘polyfarmacie bij ouderen’ (de STRIP methodiek) zou heel nuttig zijn om medicatiegebruik te optimaliseren. Huisartsen passen dit echter nog niet vaak toe bij deze doelgroep en zeker niet met actieve betrokkenheid van de patiënt. Verklaringen hiervoor zijn de kleine patiëntengroep binnen een praktijk, de tijdsinvestering, het ontbreken van vergoedingsafspraken en zich onvoldoende bekwaam achten m.b.t. communicatie en specifieke problematiek bij de doelgroep en de medicatie die binnen deze doelgroep veel wordt gebruikt, zoals antipsychotica en anti-epileptica.
Onderzoeksvraag: Welke randvoorwaarden zijn nodig om de STRIP methodiek door de huisarts, in samenwerking met apotheker en Arts voor Verstandelijk Gehandicapten (AVG), bij ouderen met een verstandelijke beperking en polyfarmacie toe te passen en wat levert het nu op?
Methode: Door middel van een proefimplementatie van de STRIP methodiek in de regio Zuid-West Nederland door huisartsen, apothekers en AVGs tesamen bij ouderen met een verstandelijke beperking, wordt getracht antwoord te kunnen geven op de onderzoeksvraag.
Polyfarmacie (het gebruik van 5 of meer geneesmiddelen) komt veel voor bij mensen met een verstandelijke beperking en vaak al vanaf jonge leeftijd. In de loop van hun leven komen er steeds meer medicijnen bij en leidt dit tot ongewenste effecten en bijwerkingen. Het toepassen van de systematische multidisciplinaire medicatiebeoordeling uit de richtlijn ‘polyfarmacie bij ouderen’ (de STRIP methodiek) zou heel nuttig zijn om medicatiegebruik te optimaliseren. Huisartsen passen dit echter nog niet vaak toe bij deze doelgroep en zeker niet met actieve betrokkenheid van de patiënt. Verklaringen hiervoor zijn de kleine patiëntengroep binnen een praktijk, de tijdsinvestering, het ontbreken van vergoedingsafspraken en zich onvoldoende bekwaam achten m.b.t. communicatie en specifieke problematiek bij de doelgroep en de medicatie die binnen deze doelgroep veel wordt gebruikt, zoals antipsychotica en anti-epileptica. Onderzoeksvraag: Welke randvoorwaarden zijn nodig om de STRIP methodiek door de huisarts, in samenwerking met apotheker en Arts voor Verstandelijk Gehandicapten (AVG), bij ouderen met een verstandelijke beperking en polyfarmacie toe te passen en wat levert het nu op?