Optimising medication with focus on deprescribing in frail older people with multidose drug dispensing systems

In Nederland krijgen meer dan 100.000 ouderen hun medicijnen in een medicijnrol. Doordat standaard steeds weer een rol geleverd wordt, gebruiken ouderen soms medicijnen die geen nut meer hebben of die bijwerkingen (kunnen) geven. 

Studie

In deze studie is in 58 apotheken onderzocht of een persoonlijk medicijngesprek met de openbaar apotheker een geschikte manier is om medicijnen te minderen of te stoppen. Aan het onderzoek hebben 318 ouderen van 75 jaar of ouder meegedaan die een medicijnrol en 10 of meer medicijnen gebruiken. In dit gerandomiseerd onderzoek voerden de helft van de apothekers na een training medicijngesprekken met ouderen en begeleidden hen bij het stoppen; de andere helft apothekers gaf standaardzorg. 

Uitkomsten

Na 6 maanden was er bij de ouderen die een medicijngesprek gehad hadden gemiddeld 0,8 geneesmiddelen extra gestopt, zonder dat ze meer klachten hadden gekregen. Apothekers en ouderen waren positief over het medicijngesprek gericht op minderen en stoppen. 
 

Samenvatting bij aanvang studie

In Nederland krijgen meer dan 100.000 kwetsbare ouderen hun medicijnen in een medicijnrol. Medicijnen in zo’n rol worden vaak gecontinueerd zonder evaluatie of ze nog nodig zijn. Veel ouderen gebruiken daardoor wellicht medicijnen die geen nut meer hebben of beter gestopt kunnen worden, bijvoorbeeld vanwege bijwerkingen.

Onderzoek

In deze studie wordt onderzocht of een persoonlijk medicijngesprek met de openbaar apotheker een geschikte manier is om medicijnen te minderen of te stoppen (’deprescribing’). Aan het onderzoek gaan 320 ouderen meedoen met een medicijnrol met daarin tien of meer verschillende soorten medicijnen. Het is een gerandomiseerd onderzoek waarbij zestien apothekers medicijngesprekken voeren en ouderen begeleiden bij het stoppen en dit wordt vergeleken met zestien apothekers die standaardzorg geven. De apothekers die gesprekken voeren en de betrokken huisartsen/praktijkondersteuners krijgen eerst een training over deprescribing.

Verwachte uitkomsten

Zes maanden na het medicijngesprek wordt gekeken naar: het aantal gestopte medicijnen bij patiënten in beide groepen, gezondheidsklachten, kwaliteit van leven, kosten en de tevredenheid van patiënten en zorgverleners.