Optimization of tuberculosis control in the Netherlands: an integrated view on cost-effective strategies, with scenarios for technological, organizational, and epidemiological developments

In Nederland wordt een breed scala aan activiteiten uitgevoerd voor de bestrijding van tuberculose (TB), zoals actieve case finding door de screening van groepen immigranten, bron- en contactopsporing, BCG-vaccinatie, en onder toezicht behandelen van patienten. Voor de meeste activiteiten zijn kosten-baten analyses (CEA) of meer eenvoudige evaluatie studies uitgevoerd. Om de waarde van de activiteiten van de Nederlandse TB-bestrijding volledig in te schatten, en daarbij rekening te houden met onderlinge relaties tussen kosten en effecten van de verschillende activiteiten, die kenmerkend zijn voor besmettelijke ziekten waar transmissie een belangrijk epidemiologische gegeven is, is het noodzakelijk om een geintegreerde CEA uit te voeren van alle activiteiten samen. De dalende trend van de TB-incidentie, aanstaande beschikbaarheid van meer geavanceerde diagnostiek, en de neiging om de bestrijdingsactiviteiten te regionaliseren, zal invloed hebben op de impact van de activiteiten. De studie heeft tot doel het optimaliseren van de efficiëntie van de Nederlandse TB-bestrijding, waarbij rekening wordt gehouden met toekomstige technologische, organisatorische en epidemiologische ontwikkelingen. Dit zal gebeuren door het toevoegen van kostencalculaties aan bestaande en nieuwe evaluatiestudies, standaardisering van recente CEA’s, het formuleren van toekomstscenario's door deskundigen, en met behulp van wiskundige modellen CEA berekeningen uit te voeren. Alle belanghebbenden van de Nederlandse TB-bestrijding zijn vertegenwoordigd in de onderzoeksgroep, die zodoende een maximale beschikbaarheid van expertise en data, alsmede een solide basis voor de uitvoering van de aanbevelingen garandeert.