Optimizing management of children presenting with acute abdominal pain in primary care: a cluster randomized controlled trial evaluating the impact of a clinical prediction rule including C-reactive protein for appendicitis

Voor de huisarts is het moeilijk om in een vroeg stadium onschuldige acute buikpijn te onderscheiden van een acute blindedarmontsteking (BDO). Ongeveer 70% van verwezen kinderen blijkt geen BDO te hebben en 20% van kinderen met een BDO wordt gemist tijdens eerste consult. Verwijzingen van kinderen zonder BDO zijn belastend voor kind en ouders en gaan gepaard met aanzienlijke kosten terwijl vertraagde verwijzing van kinderen met BDO kan leiden tot complicaties.
Wij gaan onderzoeken of een diagnostische strategie de huisarts helpt bij het beter verwijzen van kinderen met acute buikpijn. Bij deze strategie worden 7 symptomen vastgesteld en als er onzekerheid blijft bestaan wordt bloedonderzoek via vingerprik gedaan. Aan ons project zullen 566 kinderen en 150 huisartspraktijken meedoen. De helft van de praktijken gebruikt de diagnostische strategie, de andere helft niet. We verwachten dat er minder kinderen onnodig worden verwezen zonder een vertraging in diagnose van BDO.