Oral metformin for intravesical treatment of non-muscle-invasive bladder cancer

Bij patiënten met een oppervlakkige vorm van blaaskanker wordt de afwijking weggehaald en worden zij nadien vervolgd met kijkonderzoeken in de blaas en eventueel blaasspoelingen met chemotherapie. Dit is noodzakelijk omdat bij 30-40% van deze patiënten de blaaskanker terugkeert. 
Metformine, een medicijn gebruikt bij de behandeling van suikerziekte, heeft anti-tumor effecten laten zien bij onderzoeken op kankercellen buiten het lichaam. 

Studie en resultaten

De studie is voortijdig beëindigd vanwege inclusieproblematiek. 11 van de beoogde 49 patiënten hebben deelgenomen aan de studie. Bij deze 11 patiënten is gekeken naar het effect van 3 maanden metformine in tabletvorm op een blaastumor. Hierbij is bij 1 patiënt de blaastumor na 3 maanden volledig verdwenen en bij een andere patiënt is de blaastumor kleiner geworden. Daarnaast is bij alle patiënten aangetoond dat de concentratie van metformine in de urine vele malen hoger is dan de concentratie in het bloed. 
Deze resultaten ondersteunen de hypothese dat metformine mogelijk een rol kan hebben in de behandeling van blaaskanker. Verder onderzoek is nodig om dit te bevestigen.
 

Samenvatting bij start

Na behandeling van niet-spierinvasieve blaaskanker door transurethrale resectie en blaasspoelingen bestaat een risico op terugkeer van de ziekte. Metformine is een medicijn voor de behandeling van suikerziekte, maar het is mogelijk ook een effectieve en veilige therapie voor kanker.
Onderzoek laat zien dat metformine zich ophoopt in de urine en de blaas van muizen, waar de concentratie tot 240 maal zo hoog is als in het bloed en effectief is in de behandeling van blaaskanker.

Deze studie onderzoekt het effect van orale metformine behandeling op niet-spierinvasieve blaaskanker bij mensen.

Doel

Bij patiënten met oppervlakkige blaastumoren zal 1 tumor worden achtergelaten. De overige tumoren worden verwijderd. De deelnemers krijgen 3 maanden oraal metformine waarna het effect op de achtergelaten blaastumor wordt geëvalueerd met een cystoscopie. Als dit onderzoek een positief effect laat zien, zal gekeken worden of metformine een alternatief is voor behandeling met blaasspoelingen. Het achterlaten van een ‘onderzoekstumor’ is een gebruikelijke en veilige manier om de effectiviteit van behandelingen voor oppervlakkige blaaskanker te beoordelen.