Mobiele menu

Otitis media bij kinderen in de tweede lijn

De richtlijn ‘Otitis media bij kinderen in de tweede lijn’ sluit aan bij de standaarden voor de huisarts en richt zich met name op indicatiestelling en de verschillende behandelingsopties in de tweede lijn. 

Doel

Het doel van de richtlijn is meer uniformiteit in de diagnostiek, behandeling en begeleiding bij huisartsen, KNO-artsen en andere betrokken beroepsgroepen en kaders waarbinnen de multidisciplinaire zorg van kinderen met otitis media plaats moet vinden.

Resultaten

In de richtlijn wordt aangegeven wat in het algemeen de beste zorg is voor kinderen met otitis media en wat momenteel beschouwd wordt als best practice. De richtlijn geeft aanbevelingen over de diagnostiek, verwijzing, behandeling en eventuele afwachtende beleid (‘watchful waiting’) van kinderen met otitis media en kan worden gebruikt bij het geven van voorlichting aan ouders en kinderen. Ook biedt de richtlijn aanknopingspunten voor bijvoorbeeld transmurale afspraken of lokale protocollen ter bevordering van de implementatie van de richtlijn.

Verslagen


Eindverslag

Samenvatting richtlijn Otitis Media Otitis media, ofwel middenoorontsteking, is één van de meest voorkomende infectieziekten bij kinderen en dientengevolge één van de meest frequent gestelde diagnoses, zowel in de eerste lijn (huisartsenpraktijk en consultatiebureau) als ook in de tweede lijn (KNO- en kindergeneeskunde praktijk). Otitis media is tevens de meest voorkomende reden voor het voorschrijven van antibiotica bij kinderen. Het plaatsen van trommelvliesbuisjes en de adenotomie (het verwijderen van de neusamandel) zijn de meest frequent uitgevoerde operaties bij kinderen. In de eerste lijn presenteren kinderen zich veelal met acute klachten van een middenoorontsteking (otitis media acuta) of met otitis media met effusie waarbij lijm-achtige vloeistof achter het (intacte) trommelvlies wordt gevormd; in de tweede lijn presenteren zij zich doorgaans met recidiverende of meer chronische en ernstiger vormen van middenoorontsteking. De richtlijn ‘Otitis media bij kinderen in de tweede lijn’ sluit aan bij de standaarden voor de huisarts en richt zich met name op indicatiestelling en de verschillende behandelingsopties in de tweede lijn. Otitis media heeft naast de medische aspecten ook sociale en maatschappelijke gevolgen zowel voor het kind als voor de ouders zoals frequent bezoek aan huisarts/ziekenhuis, schoolverzuim, communicatieproblemen en vertraagde taal/spraak ontwikkeling. In de richtlijn wordt aangegeven wat in het algemeen de beste zorg is voor kinderen met otitis media en wat momenteel beschouwd wordt als best practice. De richtlijn geeft aanbevelingen over de diagnostiek, verwijzing, behandeling en eventuele afwachtende beleid (‘watchfull waiting’) van kinderen met otitis media en kan worden gebruikt bij het geven van voorlichting aan ouders en kinderen. Ook biedt de richtlijn aanknopingspunten voor bijvoorbeeld transmurale afspraken of lokale protocollen ter bevordering van de implementatie van de richtlijn. Het doel van de richtlijn is het verkrijgen van meer uniformiteit met betrekking tot de diagnostiek, behandeling en begeleiding bij zowel huisartsen als KNO-artsen en andere betrokken beroepsgroepen en het definiëren van de kaders waarbinnen de multidisciplinaire zorg van kinderen met otitis media plaats moet vinden. Deze richtlijn zal tevens bijdragen aan een betere communicatie tussen behandelaars en ouders van kinderen met otitis media en tussen behandelaars onderling.
De voorbereidingsfase van het richtlijnontwikkeltraject Otitis Media is zeer onlangs (eind juni 2009) afgesloten met het definitief vaststellen van de uitgangsvragen die op basis van de knelpuntenanalyse zijn geformuleerd. Het project bevindt zich nu in het begin van de ontwikkelfase. Ten behoeve van het literatuuronderzoek zijn zoekcriteria opgesteld en is er een start gemaakt met de literatuursearches ter beantwoording van de uitgangsvragen. Er is een vertraging opgetreden in het traject omdat het moeilijk was de uiteindelijk geprioriteerde uitgangsvragen zodanig te formuleren en te clusteren dat alle werkgroepleden zich hierin konden vinden. Hiermee waren drie werkgroepvergaderingen gemoeid. Ook het telefonisch interviewen van ouders van kinderen met een (doorgemaakte) otitis media nam meer tijd in beslag dan aanvankelijk was voorzien. Het oorspronkelijke plan om het patiëntenperspectief in beeld te brengen moest worden herzien omdat het niet mogelijk bleek een voldoende aantal ouders van kinderen met een (doorgemaakte) otitis media op een bepaald tijdstip in Utrecht bijeen te laten komen voor een focusgroep-interview. Door bovenstaande punten is op dit moment een vertraging opgetreden van ongeveer vier maanden. Rond elke uitgangsvraag is een kleine subgroep gevormd waarin expertise aanwezig is ten aanzien van het onderwerp van de vraag. De vragen zijn geclusterd in de volgende thema’s: indicatiestelling en verwijzing, diagnostiek, behandeling en organisatie van zorg/implementatie. In de komende periode die naar verwachting zes maanden zal duren worden de literatuursearches afgerond en zullen de subgroepen aanvangen met de selectie van de artikelen op basis van titel en abstract dan wel de full text en zal een aanvang gemaakt worden met de beoordeling van de kwaliteit van de literatuur en zullen de relevante artikelen van voldoende kwaliteit worden samengevat in een evidencetabel en een tekst voor de ‘wetenschappelijke onderbouwing’.

Kenmerken

Projectnummer:
150020025
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2008
2013
Gerelateerde programma's:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
C.J.G.M. Rosenbrand
Verantwoordelijke organisatie:
TNO
Afbeelding

Kwaliteitsinstrumenten en kwaliteitsbeleid

Kwaliteitsinstrumenten ondersteunen zorgprofessionals, de patiënt en diens naasten om de juiste zorgoptie te kiezen. Daarom stimuleren we de ontwikkeling, implementatie, evaluatie en herziening hiervan. Zoals keuzehulpen, richtlijnen, standaarden, patiënteninformatie en meetinstrumenten.