Achtergrond afbeelding Achtergrond afbeelding darkmode

Outcomes beyond health

Bij het bepalen van de kosteneffectiviteit van een behandeling is meestal de verandering in de gezondheidstoestand van de patiënt de enige maat. Weinig aandacht is er voor hoe de patiënt de zorg ervaart. In Maastricht is onderzocht in hoeverre de voorkeur van patiënten voor de ene boven de andere behandeling verandert als ook rekening wordt gehouden met uitkomsten die verder reiken dan de pure gezondheidstoestand. Hiervoor werd patiënten met spataderen tweemaal gevraagd hun voorkeur te bepalen voor hetzij chirurgisch verwijderen, hetzij dichtspuiten van de spataderen. De eerste keer baseerden zij hun keuze op informatie over de medische uitkomst van beide behandelingen (mobiliteit, pijn etc. na 1 jaar). De tweede keer werden ook andere zorgaspecten meegenomen (wachttijd, soort behandeling, etc).  In het eerste geval was er een voorkeur voor (snelle en duurdere) chirurgische behandeling, in het tweede geval een voorkeur voor het dichtspuiten van de spataderen (goedkoper, langere wachttijd).

Verslagen


Eindverslag

Bij economische evaluatie in de gezondheidszorg wordt gewoonlijk alleen de verandering in de gezondheidstoestand van patiënten als een uitkomst gezien. Patiënten vinden het echter ook belangrijk hoe de zorg wordt geleverd (het zorgproces). Ook uitkomsten naast gezondheid, zoals gevoelens van autonomie en rechtvaardigheid bijvoorbeeld, kunnen van belang zijn. In dit project is onderzocht of een bredere kijk op de uitkomsten van gezondheidszorg zou leiden tot andere uitkomsten van economische evaluaties. Hiervoor zijn in een patiënten groep met spataderen twee keuze experimenten uitgevoerd. In deze keuze experimenten werden de patiënten gevraagd om een keuze te maken tussen twee behandelingen voor spataderen. In het ene keuze experiment waren alleen de gezondheidseffecten van de behandelingen beschreven. In het andere keuze experiment waren naast dezelfde gezondheidseffecten ook andere aspecten beschreven: zoals de soort behandeling, en hoelang de wachttijd was. De resultaten laten zien dat de patiënten een voorkeur hadden voor de chirurgische behandeling indien alleen de verandering in de gezondheidstoestand als een uitkomst werd gezien. Terwijl de patiënten een voorkeur hadden voor de behandeling door de dermatoloog indien naast de gezondheidseffecten ook andere aspecten van de behandeling waren meegenomen in de keuze. In dit geval leidde een bredere kijk op de uitkomsten van gezondheidszorg tot andere uitkomsten van de economische evaluatie.
Er is een tendens in de economische evaluatie van gezondheidszorgvoorzieningen om het meten en waarderen van uitkomsten te beperken tot gezondheidsuitkomsten. De primaire onderzoeksvraag van dit project is: Wat is de impact op beleidsaanbevelingen als in de economische evaluatie van gezondheidszorginterventies uitkomsten niet zijn gelimiteerd tot de uitkomsten die worden meegenomen binnen het traditionele QALY raamwerk? Activiteiten gedurende de eerste periode van dit project waren: literatuur review, kwalitatief onderzoek ontwikkeling van de vragenlijst, en organisatie van de pilot test van de vragenlijst.

Kenmerken

  • Projectnummer:
    945062579
  • Looptijd: 100%
    Looptijd: 100 %
    2006
    2009
  • Gerelateerde programma's:
  • Gerelateerde subsidieronde:
  • Projectleider en penvoerder:
    Prof. dr. M.A. Joore
  • Verantwoordelijke organisatie:
    Maastricht Universitair Medisch Centrum+