Overspanning en burn out een multidisciplinaire richtlijn voor de eerste lijn

Inleiding Er is steeds meer wetenschappelijke en ervaringskennis over effectieve begeleiding en behandeling bij mensen met overspanning. De zorg voor mensen met overspanning is echter nog niet altijd goed afgestemd. De eerstelijns professionals bedrijfsartsen, huisartsen en eerstelijnspsychologen, willen op dit gebied hun deskundigheid nog beter op elkaar afstemmen en ontwikkelen daarom met subsidie van ZonMw een gezamenlijke richtlijn over dit onderwerp. De richtlijn zal in december 2009 uitkomen. Richtlijn en achtergronddocument (waarin evidence van de uitspraken in de richtlijn) verschijnen daarna op de websites van de drie verenigingen - NVAB, NHG, LVE. Waar gaat de richtlijn over? Op basis van de literatuur gaan we de begrippen overspanning, burn-out en aanpassingsstoornis bespreken en kiezen we hoe we deze termen gaan gebruiken. Omdat burn-out steeds meer wordt gezien als chronische overspanning, namen we in de titel van het project alleen ‘overspanning’ op. De richtlijn beslaat zowel diagnostiek, behandeling als begeleiding en verwijzing. Waar relevant, komt de relatie met werk aan de orde. Het samenwerken tussen de professionals is een belangrijk issue in de richtlijn. De gemeenschappelijke richtlijn kan op zich samenwerken bevorderen. We besteden daarom expliciet aandacht aan het proces van samenwerken en afstemmen. Wat zijn belemmerende en bevorderende factoren daarbij? De optimale zorg voor de patiënt/werknemer staat altijd voorop! Hoe is de werkwijze bij het ontwikkelen? De projectgroep bestaat uit vertegenwoordigers van de drie beroepsgroepen. Zij zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor de uitvoering van het project. Drie focusgroepen (werknemers, leidinggevenden + managers en eerstelijnsprofessionals) worden in groepinterviews bevraagd op hun ervaringen met betrekking tot diagnostiek, behandeling en begeleiding van overspannen mensen. De projectgroep gebruikt deze input bij het maken van uitgangsvragen. Een aparte werkgroep gaat op basis van deze uitgangsvragen literatuuronderzoek verrichten. De review die daaruit volgt, is de basis van het achtergronddocument. Op basis van het achtergronddocument stelt de projectgroep een concept richtlijn op. Wie worden er bij de ontwikkeling betrokken? Een klankbordgroep bestaande uit vertegenwoordigers van de NVVG (Nederlandse Vereniging van Verzekeringsgeneeskunde), NIP (Nederlands Instituut van Psychologen), NPCF (Nederlandse Patiënten en Consumentenfederatie), ZN (Zorgverzekeraars Nederland en van werkgevers- en werknemersorganisaties krijgt regelmatig informatie en het verzoek commentaar te geven. Berichten over de ontwikkeling van de richtlijn worden verzonden aan de beroepsorganisaties van verzekeringsartsen, psychiaters, fysiotherapeuten, oefentherapeuten, ergotherapeuten, arbeidsdeskundigen en A&O-deskundigen. Activiteiten We hebben vanuit drie focusgroepbijeenkomsten materiaal uit de praktijk verzameld: wat leeft er onder professionals en waar hebben zij behoefte aan, welke ervaringen hebben werknemers en welke hebben werkgevers met overspanning en waar hebben zij behoefte aan? We hebben als projectgroep uitgangsvragen geformuleerd en deze bijgesteld op basis van de focusgroepen. In het kader van onderbouwing van de a.s. aanbevelingen is literatuur verzameld om antwoord te geven op de uitgangsvragen. We zijn nog op zoek naar gegevens over overspannenheid bij niet-werkenden zoals huisvrouwen, mantelzorgers en studenten, die blijken niet zomaar voor handen te zijn. Samenwerking met intermediaire doelgroepen We hebben focusgroepbijeenkomsten gehad: van de drie groepen professionals, van werknemers en van werkgevers. Ook zullen we in de klankbordgroep (waarin o.a. ook Zorgverzekeraars Nederland, Pandora, FNV en VNO/NCW zitten) aandacht besteden aan de implementatiemogelijkheden bij a.s. gebruikers via intermediaire doelgroepen. In de praktijktest en in een commentaarronde onder referenten zal hieraan ook aandacht worden gegeven. Bij de NVAB hebben we o