Paravertebral catheter versus Epidural analgesia in Minimally Invasive Esophageal Resection: a randomized controlled multicenter trial (PEPMEN trial)
Goede pijnstilling is essentieel voor patiënten die een slokdarmoperatie hebben ondergaan in verband met slokdarmkanker. Slecht kunnen bewegen, ademen of hoesten vanwege pijn kan namelijk tot complicaties leiden. Epidurale pijnstilling (ruggenprik) is momenteel de standaard maar werkt bij ongeveer de helft van de patiënten onvoldoende en kent bijwerkingen zoals lage bloeddruk. Dit kan leiden tot een langere opname op een bewaakte afdeling. Een mogelijk alternatief is paravertebrale pijnstilling, waarbij tijdens de operatie een katheter door de chirurg onder het longvlies wordt geplaatst.
De PEPMEN-trial toont aan dat paravertebrale pijnstilling niet beter maar wel vergelijkbaar is met epidurale pijnstilling wat betreft de kwaliteit van herstel op dag 3 na operatie, complicaties en opnameduur. De resultaten bevestigen dat paravertebrale pijnstilling een veilig, effectief en goedkoper alternatief is. Arts en patiënt kunnen samen beslissen wat het beste past, afhankelijk van medische situatie en voorkeur.
Richtlijn
Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Producten
Auteur: Presentator: Cezanne D. Kooij
Auteur: Presentator: Cezanne D. Kooij
Auteur: Feenstra, Minke Kooij, Cezanne; Eshuis, Wietse; de Groot, Eline; Hermanides, Jeroen; Kingma, B. Feike; Gisbertz, Suzanne; Ruurda, Jelle; Daams, Freek; Marsman, Marije; van den Bosch, Oscar.; ten Hoope, Werner; Goense, Lucas; Luyer, Misha; Nieuwenhuijzen, Grard; Scholten, Harm; Buise, Marc; van Det, Marc; Kouwenhoven, Ewout; van der Meer, Franciscus; Frederix, Geert; Hollmann, Markus; Cheong, Edward; van Berge Henegouwen, Mark; van Hillegersberg, Richard.
Magazine: Annals of Surgery
Link: https://journals.lww.com/annalsofsurgery/abstract/9900/paravertebral_versus_epidural_analgesia_in.1093.aspx
Auteur: Kingma, B. F., Eshuis, W. J., de Groot, E. M., Feenstra, M. L., Ruurda, J. P., Gisbertz, S. S., Ten Hoope, W., Marsman, M., Hermanides, J., Hollmann, M. W., Kalkman, C. J., Luyer, M. D. P., Nieuwenhuijzen, G. A. P., Scholten, H. J., Buise, M., van Det, M. J., Kouwenhoven, E. A., van der Meer, F., Frederix, G. W. J., Cheong, E., Al Naimi K., van Berge Henegouwen, M.I. van Hillegersberg, R.
Magazine: BMC Cancer
Link: https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-020-6585-1