Pelvic Floor rehabilitation to improve functional Outcome and quality of life after surgery for Rectal CancEr: a randomized controlled trial. FORCE-trial.
Na een kringspier-sparende operatie voor endeldarmkanker hebben vele patiënten een verandering in hun ontlastingspatroon. Dit kan erg vervelend zijn en kan invloed hebben op het dagelijks leven. Het doel van dit onderzoek was om inzicht te krijgen in het effect van bekkenfysiotherapie voor ontlastingsproblemen na een endeldarmkankeroperatie in vergelijking met de standaardbehandeling zonder bekkenfysiotherapie. Er werden 128 patiënten geïncludeerd en onderzocht.
Binnen de gehele groep patiënten werd geen evidente verbetering in de mate van ernst van verlies van ontlasting gevonden na de bekkenfysiotherapie. We zagen wel dat er bepaalde groepen patiënten zijn bij wie deze behandeling het gewenste effect heeft, namelijk een afname van de ernst van het verlies van ontlasting (incontinentie) en een verbetering van kwaliteit van leven. Wij stellen dan ook dat deze behandeling niet bij alle patiënten, maar bij een selectie van patiënten, aangeboden zou moeten worden.
Richtlijn
De studieresultaten zijn opgenomen in de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.
Producten
Auteur: van der Heijden, J. A. G., Kalkdijk-Dijkstra, A. J., Pierie, J. P. E. N., van Westreenen, H. L., Broens, P. M. A., Klarenbeek, B. R.
Magazine: Annals of surgery
Link: https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000005353
Auteur: Bosch, N. M., Kalkdijk-Dijkstra, A. J., van Westreenen, H. L., Broens, P., Pierie, J., van der Heijden, J., Klarenbeek, B. R.
Magazine: Annals of surgery
Link: https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000006402
Auteur: Kalkdijk-Dijkstra, A. J., van der Heijden, J. A. G., van Westreenen, H. L., Broens, P. M. A., Trzpis, M., Pierie, J. P. E. N., Klarenbeek, B. R.
Magazine: Trials
Link: https://doi.org/10.1186/s13063-019-4043-7
Verslagen
Eindverslag
Na een kringspier-sparende operatie voor endeldarmkanker hebben vele patiënten een verandering in hun ontlastingspatroon. Dit kan erg vervelend zijn en kan invloed hebben op het dagelijks leven. Het doel van dit onderzoek was om inzicht te krijgen in het effect van bekkenfysiotherapie voor ontlastingsproblemen na een endeldarmkankeroperatie in vergelijking met de standaardbehandeling zonder bekkenfysiotherapie.
Er was weinig bekend over de effectiviteit van bekkenfysiotherapie ten behoeve van het verbeteren van functionele klachten, zoals fecale incontinentie na een kringspier-sparende operatie voor endeldarmkanker. Hiertoe werd een multi-center, gerandomiseerde trial verricht, waaraan 128 volwassenen hebben deelgenomen. Bij de helft bestond het nazorgtraject uit standaardzorg met deelname aan 12 weken bekkenfysiotherapie en de andere helft ontving enkel de standaardzorg. In beide groepen werd de mate van klachten en kwaliteit van leven gemeten en vergeleken.
Er werd geen evidente verbetering in de mate van ernst van verlies van ontlasting klachten na bekkenfysiotherapie in de gehele groep patiënten na endeldarmkanker operaties gevonden. We zien wel dat er bepaalde groepen patiënten zijn bij wie deze behandeling wel het gewenste effect heeft, namelijk een afname van de ernst van het verlies van ontlasting (incontinentie) en/of een verbetering van kwaliteit van leven. Wij stellen dan ook dat deze behandeling niet bij alle patiënten, maar bij een selectie van patiënten, aangeboden zou moeten worden. De uitkomsten van de kosten-evaluatie en uitkomsten van de follow-up termijn (1 jaar) zijn nog vertrouwelijk en zullen op korte termijn met u gecommuniceerd worden.