Physical trauma patients with symptoms of an acute stress disorder: an observational study and feasibility study with Eye Movement Desensitization Reprocessing (EMDR)

Door vergrijzing, een toename in aantal verkeersongevallen en meer patiënten met een ernstig en/of meervoudig letsel is er een toename van behandelde ongevalsslachtoffers op de spoedeisende hulp in Nederland in de laatste decennia. Ongeveer een derde van de ongevalsslachtoffers heeft een (subklinische) acute stress stoornis (ASS) tijdens ziekenhuisopname en 30% rapporteert posttraumatische stress stoornis (PTSS) 12 maanden na het ongeval. Daarnaast kunnen ongevalsslachtoffers kunnen fysieke, psychologische en sociale gevolgen tot zes jaar na het ongeval ervaren, die een negatieve invloed kunnen hebben op het welzijn en kwaliteit van leven (KvL). Angst om dood te gaan of angst voor blijvende lichamelijk beperkingen, cognitieve problemen en weinig sociale steun zijn factoren die het herstel kunnen belemmeren. Goede communicatie, zoals duidelijkheid over het letsel en toekomstverwachtingen kunnen helpend zijn in het herstel. Daarnaast lijkt het beloop van PTSS en KvL lijken stabiel te zijn. Voornamelijk neuroticisme, angst als karaktereigenschap, toestandsangst, depressieve klachten en een lage score op extraversie zijn risico factoren voor het ontwikkelen van PTSS of het ervaren van verminderde KvL. In onze observationele cohortstudie zijn geen klinische risico factoren, zoals letselernst en opname op de intensive care, voor PTSS en KvL gevonden. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) kan een effectieve behandeling voor ASS zijn tijdens de eerste maand na het ongeval. Echter, er is meer onderzoek nodig om dit effect tijdens ziekenhuisopname te bestuderen.