PICOR studie - Postinfectieuze chronische uitkomsten en risico studie
Dit project onderzoekt het middellange- en langetermijnrisico op ontwikkeling van chronische aandoeningen bij patiënten met post-COVID, zoals cardiovasculaire, auto-immuun- en degeneratieve ziekten. Onderzoekers vergelijken het risico van post-COVID patiënten met dat van patiënten met post acuut infectiesyndroom (PAIS) na andere acute virale luchtweginfecties, en met het risico van mensen zonder langdurige symptomen. Onderzoekers verzamelen gegevens uit verschillende gezondheidszorgdatabases en onderzoek waarbij een vaste groep mensen langere tijd wordt gevolgd (cohortstudies). Door beter inzicht in de middellange en lange termijn gezondheidsrisico’s is het mogelijk methoden voor vroegtijdige opsporing en gerichte preventieve maatregelen te ontwikkelen.
Doel
Individuen die acute COVID-19 hebben doorgemaakt, hebben een verhoogd risico om diverse chronische aandoeningen, waaronder hart- en vaatziekten, auto-immuunziekten en degeneratieve aandoeningen te ontwikkelen. Mogelijk vergroot post-COVID dit risico. Het is nog onbekend of, en hoe specifieke subgroepen van patiënten met post-COVID en andere PAIS het risico op chronische aandoeningen beïnvloeden. Dit onderzoek heeft als doel deze risico’s in kaart te brengen.
Aanpak/werkwijze
De meest relevante chronische medische aandoeningen worden geïdentificeerd op basis van een systematische literatuur review, de voorkeuren van patiënten en hoe vaak de aandoening voorkomt. De onderzoekers koppelen op individueel niveau diverse grote, doorlopende zorgdatabases en patiëntcohorten. Ze gebruiken bestaande en nieuwe methoden om patiënten met post-COVID en PAIS te identificeren in de databases. De onderzoekers berekenen het absolute en relatieve risico op meerdere chronische aandoeningen met minstens 4 jaar follow-up bij personen met en zonder post-COVID en PAIS. Ze onderzoeken factoren zoals ernst van de initiële infectie, klinische manifestaties (onder andere extreme vermoeidheid, post-exertionele malaise enfunctionele capaciteitsbeperkingen), behandelgeschiedenis en fenotypes. Patiënten worden in alle fasen van het project nauw betrokken middels een patiëntenadviesraad.
Samenwerkingspartners
In dit onderzoek wordt samengewerkt met academische ziekenhuizen (UMCU, UMCG, LUMC, AUMC), huisartsen (Intercity Netwerk), Post-COVID Netwerk Nederland (PCNN) en vertegenwoordigers van patiënten (PostCovidNL, Long COVID Nederland). In deze benadering staat de patiënt centraal. De onderzoekers integreren de ervaringen, voorkeuren en zorgen van patiënten in hun onderzoeksaanpak en in het vertalen van de resultaten naar voor de patiënt belangrijke toepassingen. Hiertoe is de patiëntenadviesraad in alle fasen van het project nauw betrokken.
(Verwachte) resultaten
Dit onderzoek verwacht 5 soorten resultaten:
- Absolute en relatieve risicoschattingen voor post-COVID patiënten van belangrijke chronische medische aandoeningen.
- Dezelfde risicoschattingen voor patiëntengroepen met PAIS na andere virale luchtweginfecties, en voor mensen zonder PAIS ter vergelijking.
- Beter inzicht in post-COVID fenotypes, en of deze fenotypes voorspellend zijn voor gezondheidsrisico’s op de langere termijn.
- Verdere ontwikkeling van de PCNN-infrastructuur door data koppeling en ontwikkeling van NLP-algoritmen voor eerstelijnszorggegevens.
- Infrastructuur en analytische code om toekomstige analyses met uitgebreidere follow-up mogelijk te maken.
Risicostratificatie helpt bij het identificeren van kwetsbare subgroepen. De bevindingen dragen daarmee mogelijk bij aan vroege diagnostiek, gerichte preventieve interventies en evidence-based beleid.