The PLUS Study: Preventing LUmbar disc Surgery.

Het lumbosacraal radiculair syndroom (LRS) wordt meestal veroorzaakt door compressie van een lumbosacrale zenuwwortel door een discushernia. In Nederland is de incidentie van LRS hoog, wat jaarlijks resulteert in 1.2 miljard Euro aan directe en indirecte kosten. Een groot deel van de LRS patiënten ondergaat uiteindelijk een operatie, ondanks het feit dat eerder onderzoek heeft aangetoond dat conservatieve behandelmethoden op de lange termijn even effectief zijn. Voorbeelden van dergelijke conservatieve behandelmethoden zijn “Mechanische Diagnose en Treatment” en “Transforaminale Epidurale Steroïde Injecties”. Uit eerder onderzoek blijkt dat beide conservatieve behandelmethoden, onafhankelijk van elkaar, effectief zijn in de behandeling van LRS. Ook hebben wij onlangs in een pilot studie aangetoond dat een combinatietherapie, bestaande uit “Mechanische Diagnose en Treatment” en "Transforaminale Epidurale Steroïde Injecties”, de potentie heeft het aantal herniaoperaties te verminderen. Deze pilot studie had echter geen gerandomiseerd design en miste een controle groep. In het huidige gerandomiseerde onderzoek (de PLUS studie) wordt daarom de effectiviteit en de kosteneffectiviteit van de combinatietherapie in vergelijking met gebruikelijke zorg onderzocht bij patiënten met een indicatie voor een lumbale herniaoperatie. De PLUS studie wordt uitgevoerd door onderzoekers van “Amsterdam Movement Sciences”/de Vrije Universiteit en de Rugpoli