Praktijkproject Depressie Stichting Gezondheidscentra Eindhoven (SGE)
Depressies te lijf met stepped care methode
Met dit project pakt de Stichting Gezondheidscentra Eindhoven de knelpunten in de zorg voor mensen met een depressie aan. De stepped care methode moet aantonen welke minst intensieve interventie het meest effectief is. Patiënten krijgen zo een behandeling die niet zwaarder is dan strikt noodzakelijk. Naast een nieuw zorgprogramma worden organisatorische wijzigingen doorgevoerd. Deze zijn gericht op snelle behandeling dicht bij huis.
Doelstelling
Patiënten zijn optimaal in staat tot zelfmanagement. Onder andere vroegherkenning, preventie, het aanbod van individuele- en groepstherapie, samenwerking tussen disciplines en tijdige verwijzing zijn aantoonbaar beter. Ontwikkeling en implementatie van een zorgprogramma gebaseerd op onder meer de NHG-standaard Depressie, de multidisciplinaire richtlijn Depressie en de Doorbraakmethode moeten daaraan bijdragen.
Producten
Verslagen
Eindverslag
SGE wil met de ontwikkeling en implementatie van het zorgprogramma depressie de knelpunten in de eerstelijnszorg voor haar depressiepopulatie verminderen.
Deze zijn:
- overbehandeling van mensen met sombere gevoelens met antidepressiva
- onderdiagnostiek en onderbehandeling van mensen met een ernstige depressie
Om deze knelpunten te lijf te gaan is voortgebouwd op de goede resultaten van het doorbraakproject (Trimbosinstituut)
en wordt de stepped care methode gehanteerd. Er wordt gebruik gemaakt van de minst intensieve, maar meest effectieve interventie.
Tijdens het project is gebruik gemaakt van evidence based minimale interventies (diverse groepscursussen, individuele begeleiding, internetcursussen, runningtherapie en meer) met aandacht voor zelfmanagementaspecten. Deze interventies zijn en worden aangeboden aan de doelgroep waarbij gebruik van antidepressiva vermeden wordt.
Met regelmaat wordt een BDI afgenomen (een monitorlijst) waardoor de ernst van de depressie in beeld is en zo nodig doorverwezen kan worden.
Waar nodig werden professionals geschoold en zorgprocessen ingericht. Er is patientenmateriaal ontwikkeld.
In samenwerking met de Universiteit van Maastricht worden jaarlijkse metingen verricht waardoor de kwaliteit van zorg in beeld is, gevolgd wordt en verbeterd kan worden.
SGE wil met de ontwikkeling en implementatie van het zorgprogramma depressie de knelpunten in de eerstelijnszorg in de Eindhovense regio voor haar depressiepopulatie verminderen.
De belangrijkste knelpunten in de eerstelijn zijn:
- overbehandeling van mensen met sombere gevoelens met antidepressiva
- onderdiagnostiek en onderbehandeling van mensen met een ernstige depressie
- lange wachttijden in de tweedelijn
- een passieve houding bij patiënten
Om deze knelpunten te lijf te gaan wordt voortgebouwd op de goede resultaten van het doorbraakproject (Trimbosinstituut) en hanteert SGE de stepped-caremethode. Hierbij wordt gekeken welke minst intensieve interventie het meest effectief is.
Om de doelstellingen te bereiken zijn een aantal minimale interventies met aandacht voor zelfmanagementaspecten ontwikkeld. Deze interventies worden aangeboden aan de patiëntengroep met een lichte depressie waarbij gebruik van antidepressiva vermeden wordt. De groep met een ernstige depressie komt door het gebruik van de BDI monitorlijst beter in beeld en kan sneller doorverwezen worden. Er is patiënteninformatie ontwikkeld. Ook hebben organisatorische wijzigingen plaats gevonden om beter te registreren, de functie POHGGZ is ontwikkeld, psychologen en een psychiater zijn in dienst gekomen en in samenwerking met de Universiteit van Maastricht worden jaarlijkse metingen verricht.