Predictive Analysis for Therapy: PATH to Optimising Access to Personalised Cancer Therapy in the Netherlands
Samenvatting na afronding
Precisiemedicijnen vormen een doorbraak in de behandeling van kanker. Steeds nieuwe behandelopties, technologische vooruitgang en voortschrijden van kennis vormt een dynamisch geheel. Moleculaire diagnostiek voorspelt welke patiënten wel of geen baat zullen hebben van deze dure behandelingen.
Resultaten
Het PATH project maakte het mogelijk om de voorspellende diagnostiek landelijk steeds te evalueren en optimaliseren. Bijvoorbeeld door monitoring van de diagnostische opbrengst en doorlooptijden.
Een laagdrempelig toegankelijk netwerk van moleculaire tumor boards (MTB) vertalen moleculaire uitslagen naar een advies over therapie-op- maat en deelname aan trials. Gestructureerde verslaglegging en goed gebruik van de registraties in PALGA en NKR, maken het mogelijk om de toegankelijkheid, kwaliteit en volledigheid van diagnostiek te meten. Modelleren van diagnostiek en behandeling geeft inzicht in de kosteneffectiviteit van de verschillende vormen van diagnostiek.
Het PATH project droeg zo bij aan optimale diagnostiek voor de kankerpatiënt van vandaag en legde een stevige basis voor continue verbetering en voor gezondheids-economisch onderzoek.
Samenvatting bij start
Of een patiënt met kanker baat heeft bij een behandeling met een doelgericht medicijn kan voor een deel van deze middelen worden voorspeld door afwijkingen in het DNA van de tumor. Goede en toegankelijke diagnostiek van deze afwijkingen en kennis van hun betekenis zijn essentieel voor effectief en doelmatig gebruik van deze medicijnen.
Doel
In het PATH project werken Nederlandse pathologieafdelingen en oncologische behandelaars samen om:
- de diagnostiek te optimaliseren door voortdurende technologische innovatie en kwaliteitsmetingen;
- een nationaal kennisnetwerk in te richten waarin teams van kankerspecialisten laagdrempelig advies op maat bieden over passende therapie en deelname aan klinische trials;
- de meerwaarde van dit traject te evalueren.
Het verzamelen van de tumor DNA afwijkingen in de landelijke pathologie database (PALGA) maakt het mogelijk om ook in de toekomst sneller te leren hoe doelgerichte medicijnen het beste kunnen worden ingezet voor patiënten met kanker.
Meer informatie
- Website: www.netwerk-path.nl
- Position paper (mei 2022): Kankerbehandeling transformeert – moleculaire diagnostiek uit de houdgreep
- 'PATH maakt voorspellende moleculaire diagnostiek bij kanker eenduidig' (maart 2019)
- 'Moleculaire tumorboards: kennis delen levert voordelen op voor individuele patiënt' (januari 2020)
Producten
Auteur: Elisabeth M P Steeghs, Geraldine R Vink, Marloes A G Elferink, Quirinus J M Voorham, Hans Gelderblom, Iris D Nagtegaal, PATH Consortium Members, Katrien Grünberg, Marjolijn J L Ligtenberg
Magazine: Journal of Clinical Pathology
Auteur: Bart Koopman; Anthonie J. van der Wekken; Arja ter Elst; T. Jeroen N. Hiltermann; Juliana F. Vilacha; Matthew R. Groves; Anke van den Berg; Birgitta I. Hiddinga; Lucie B. M. Hijmering-Kappelle; Jos A. Stigt; Wim Timens; Harry J. M. Groen; Ed Schuuring; Léon C. van Kempen
Magazine: Journal of Clinical Oncology
Auteur: Elisabeth M. P. Steeghs, Leonie I. Kroeze, Bastiaan B. J. Tops, Leon C. van Kempen, Arja ter Elst, Annemiek W. M. Kastner-van Raaij, Sandra J. B. Hendriks-Cornelissen, Mandy J. W. Hermsen, Erik A. M. Jansen, Petra M. Nederlof, Ed Schuuring, Marjolijn J. L. Ligtenberg & Astrid Eijkelenboom
Magazine: BMC Cancer
Auteur: Clemence TB Pasmans, Bastiaan BJ Tops, Elisabeth MP Steegs, Veerle Coupe, Katrien Grunberg, Eiko K de Jong, Ed MD Schuuring, Stefan M Willems, Marjolijn Ligtenberg, Valesca P Retel, Hans van Snellenberg, Ewart de Bruijn, Edwin Cuppen, Gerardus WJ Frederix
Magazine: medRxiv
Auteur: Bart Koopman,Harry J.M. Groen,Marjolijn J.L. Ligtenberg,Katrien Grünberg,Kim Monkhorst,Adrianus J. de Langen,Mirjam C. Boelens,Marthe S. Paats,Jan H. von der Thüsen,Winand N.M. Dinjens,Nienke Solleveld,Tom van Wezel,Hans Gelderblom,Lizza E. Hendriks,Ernst-Jan M. Speel,Tom E. Theunissen,Leonie I. Kroeze,Niven Mehra,Berber Piet,Anthonie J. van der Wekken,Arja ter Elst,Wim Timens,Stefan M. Willems,Ruud W.J. Meijers,Wendy W.J. de Leng,Anne S.R. van Lindert,Teodora Radonic,Sayed M.S. Hashemi,Danië
Magazine: The Oncologist
Auteur: Astrid Eijkelenboom, Bastiaan B. J. Tops, Anke van den Berg, Adrianus J. C. van den Brule, Winand N. M. Dinjens, Hendrikus J. Dubbink, Arja ter Elst, Willemina R. R. Geurts-Giele, Patricia J. T. A. Groenen, Floris H. Groenendijk, Daniëlle A. M. Heideman, Manon M. H. Huibers, Cornelis J. J. Huijsmans, Judith W. M. Jeuken, Léon C. van Kempen, Esther Korpershoek, Leonie I. Kroeze, Wendy W. J. de Leng, Carel J. M. van Noesel, Ernst-Jan M. Speel, Maartje J. Vogel, Tom van Wezel, Petra M. Nederlof,
Magazine: Virchows Archiv
Auteur: Annelieke E C A B Willemsen, Sarah Krausz, Marjolijn J L Ligtenberg, Katrien Grünberg, Harry J M Groen, Emile E Voest, Edwin P J G Cuppen, Hanneke W M van Laarhoven, Carla M L van Herpen.
Magazine: British Journal of Cancer
Auteur: Henri B Wolff, Elisabeth MP Steeghs, Zakile A Mfumbilwa, Harry JM Groen, Eddy M Adang, Stefan M Willems, Katrien Grünberg, Ed Schuuring, Marjolijn JL Ligtenberg, Bastiaan BJ Tops, Veerle MH Coupé
Magazine: Journal of Clinical Oncology
Auteur: Elisabeth M.P. Steeghs, Harry J.M. Groen, Ed Schuuring, Mieke J. Aarts, Ronald A.M. Damhuis, Quirinus J.M. Voorham, PATH consortium, Marjolijn J.L. Ligtenberg, Katrien Grünberg.
Magazine: Lung Cancer
Auteur: Elisabeth M. P. Steeghs, Hans Gelderblom, Vincent K. Y. Ho, Quirinus J. M. Voorham, Stefan M. Willems, PATH consortium, Katrien Grünberg & Marjolijn J. L. Ligtenberg
Magazine: Gastric Cancer
Auteur: Elisabeth M. P. Steeghs, Eiko K. de Jong, Riki Willems, Quirinus J.M. Voorham, Paul A. Seegers, Katrien Grünberg, Marjolijn J.L. Ligtenberg
Auteur: Elisabeth M. P. Steeghs
Auteur: Designer Illusions, Lieneke Steeghs, Simone Dusseljee
Link: https://www.netwerk-path.nl/
Auteur: PALGA, Lieneke Steeghs
Link: https://www.palga.nl/professionals/moleculaire-diagnostiek.html
Auteur: -
Verslagen
Eindverslag
Precisiemedicijnen vormen een doorbraak in de behandeling van kanker.
Steeds nieuwe behandelopties, technologische vooruitgang en voortschrijden van kennis vormt een dynamisch geheel. Moleculaire diagnostiek voorspelt welke patiënten wel of geen baat zullen hebben van deze dure behandelingen. Het PATH project maakte het mogelijk om de voorspellende diagnostiek landelijk steeds te evalueren en optimaliseren. Bijvoorbeeld door monitoring van diagnostische opbrengst en doorlooptijden. Een laagdrempelig toegankelijk netwerk van moleculaire tumor boards (MTB) vertalen moleculaire uitslagen naar een advies over therapie-op maat en deelname aan trials. Gestructureerde verslaglegging en goed gebruik van de registraties in PALGA en NKR maken het mogelijk om de toegankelijkheid, kwaliteit en volledigheid van diagnostiek te meten. Modelleren van diagnostiek en behandeling geeft inzicht in de kosteneffectiviteit van de verschillende vormen van diagnostiek.
Het PATH project droeg zo bij aan optimale diagnostiek voor de kankerpatiënt van vandaag en legde een stevige basis voor continue verbetering en voor gezondheids-economisch onderzoek.
Precisiemedicijnen vormen een doorbraak in de behandeling van kanker. De grote uitdaging is om te voorspellen welke patiënten wel, en welke geen baat zullen hebben bij deze doorgaans dure geneesmiddelen. Alle betrokken partijen zien DNA analyse van tumorweefsel als een belangrijk instrument hiervoor. De snelle technologische ontwikkelingen en complexiteit van deze diagnostiek vragen een gecoördineerde aanpak om te zorgen dat deze vorm van gezondheidszorg voor een ieder toegankelijk en van de hoogst mogelijke kwaliteit is. Met het PATH project willen de pathologielaboratoria dit samen met oncologische behandelaars bereiken door een drieledige aanpak.
1. Optimalisatie van predictieve diagnostiek door innovatie en continue monitoring van diagnostische opbrengst en doorlooptijden. Als "proof of concept" wordt een nieuwe next generation sequencing (NGS) aanpak geïmplementeerd in meerdere laboratoria. De effectiviteit van deze aanpak die de relevante DNA-afwijkingen integraal detecteert zal vergeleken worden met andere gangbare procedures zoals NGS m.b.v. AmpliSeq en genspecifieke testen.
2. Netwerk van kenniscentra door het inrichten van een multidisciplinair expertise netwerk van moleculaire tumor boards (MTB) dat laagdrempelig toegankelijk is en waarin complexe of zeldzame testuitslagen vertaald worden naar een therapie-advies op maat en mogelijkheid tot deelname aan klinische trials. Dit netwerk interacteert met patiëntenverenigingen en andere stakeholders en vormt het platform waar knowhow en de voortdurende innovatie gedeeld wordt.
3. Clinical utility. Voor slechts een deel van de DNA verandering/precisiebehandeling combinaties is de klinische relevantie uitgekristalliseerd. Binnen het PATH project wordt in PALGA, de nationale pathologie database, de tumorregistratie uitgebouwd met gestandaardiseerde verslaglegging van DNA-diagnostiek, zodat deze gekoppeld kan worden aan behandel- en uitkomstregistraties, die worden verzorgd door IKNL en DICA. Hiermee wordt invulling gegeven aan een onmisbare schakel in de infrastructuur voor Health Technology Assessment (HTA) van precisiemedicijnen en voortdurende evaluatie van zorg. Als eerste zal in dit project de effectiviteit van de organisatie van diagnostiek worden geëvalueerd.
Dit project draagt bij aan optimale diagnostiek van de kankerpatiënt van vandaag en legt een stevige basis voor evaluatie van kankerzorg en gezondheids-economisch onderzoek in de toekomst. Patiëntenorganisaties herkennen deze waarden en hebben hun steun verleend aan het PATH project.