Preoperatief onderzoek
De richtlijn Het Preoperatieve Traject geeft kaders voor de informatie-uitwisseling en samenwerking voorafgaand aan de operatie. Het bijzondere aan deze richtlijn is de focus op het proces. Tot nu toe beperkten veel richtlijnen zich tot medisch-inhoudelijke zaken.
Resultaten
In de richtlijn is het preoperatieve traject verdeeld in 4 onderdelen:
- spreekuur operateur
- preoperatieve screening en verpleegkundige intake
- planning en opname
- voorbereiding operatie
Per onderdeel wordt aangegeven welke informatie door wie uitgewisseld moet worden. En wie verantwoordelijk is voor die informatie en het uitvoeren van taken. Daarbij moet ook gekeken worden naar de organisatiestructuur van het ziekenhuis in verband met de noodzakelijke randvoorwaarden en bewaking van het hele proces.
Er zijn 4 stopmomenten gedefinieerd waarop het proces gecontroleerd wordt en of de patiënt het traject verder kan vervolgen. Ook zijn conceptindicatoren ontwikkeld waarmee de instellingen zelf kunnen meten of er volgens de richtlijn gewerkt wordt.
Verslagen
Eindverslag
De richtlijn Het Preoperatieve Traject betreft de patiënt die een electieve chirurgische procedure moet ondergaan. Het bevordert standaardisatie van het preoperatieve proces en bijbehorende informatie-uitwisseling, samenwerking en regelt verdeling van taak- en eindverantwoordelijkheden van de diverse zorgverleners.
Voor de richtlijn is het preoperatieve traject verdeeld in vier onderdelen: spreekuur operateur, preoperatieve screening en verpleegkundige intake, planning en opname en voorbereiding operatie. Per onderdeel wordt aangegeven welke minimale informatie uitgewisseld moet worden, wie de informatie aanlevert of ontvangt en waar de verantwoordelijkheden voor het aanleveren, verwerken of toepassen van de informatie en uitvoeren van bepaalde taken liggen. Ook besteedt de richtlijn aandacht aan de (ziekenhuis)-organisatie, die verantwoordelijk is voor de randvoorwaarden en procesbewaking.
Op een viertal cruciale momenten zijn stopmomenten ingevoerd: dit zijn momenten
waarop gecontroleerd wordt of het voorafgaande proces volgens afspraak is verlopen, of alle
partijen hun taken hebben uitgevoerd, of de benodigde zaken zijn gedocumenteerd en of de
patiënt het beschreven traject verder kan vervolgen (er is groen licht om door te gaan).
Deze stopmomenten zijn Preoperatief risicomanagement, Planning – kan de patiënt ingepland worden voor de operatie?, Controle actuele situatie en Vlak voor start van de operatie: klaar voor de start?
Aan het begin van het traject is een werkgroep samengesteld waarin een groot aantal wetenschappelijke verenigingen die betrokken zijn bij het preoperatieve proces participeren. Vanuit deze werkgroep is een kerngroep geformeerd, waarin vertegenwoordigd zijn de NVA, NVvH, NVZ, NPCF, V&VN en NICTIZ. De kerngroep en de werkgroep wordt ondersteund door twee adviseurs van het CBO.
De kerngroep heeft, in samenspraak met de werkgroep, een conceptrichtlijn ontwikkeld. De in het IGZ-rapport “Toezicht Operatief Proces” geformuleerde conclusies zijn hierbij als uitgangsvragen gebruikt. Een literatuursearch heeft geen evidence voor de organisatie van het preoperatieve proces opgeleverd. Daarom is gebruik gemaakt van best practices uit het veld. Zo is er contact met de onderzoekers van SURPASS (AMC).
De kerngroep heeft in een pressure cooker sessie van 1,5 dag in januari 2008 de lijnen uitgezet en een eerste concept richtlijn ontwikkeld. Deze richtlijn is een aantal malen voorgelegd aan een brede werkgroep, die als klankbord wordt gebruikt.
De conceptrichtlijn is in april 2008 in een invitational conference voorgelegd aan het veld. Reacties naar aanleiding van deze invitational zijn in een volgend concept verwerkt.
De aangepaste richtlijn wordt in september / oktober in een praktijktest op procesniveau getest in een vijftal ziekenhuizen. NICTIZ heeft hiervoor een eenvoudige applicatie gemaakt die via Internet beschikbaar is voor de deelnemende ziekenhuizen.
Kenmerken
-
Projectnummer:
150020017
-
- Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %20072010 - Gerelateerde programma's:
- Gerelateerde subsidieronde:
-
Projectleider en penvoerder:
Ir. I.P.H. Janssen
-
Verantwoordelijke organisatie:
TNO
Kwaliteitsinstrumenten en kwaliteitsbeleid
Kwaliteitsinstrumenten ondersteunen zorgprofessionals, de patiënt en diens naasten om de juiste zorgoptie te kiezen. Daarom stimuleer ZonMw de ontwikkeling, implementatie, evaluatie en herziening hiervan. Zoals keuzehulpen, richtlijnen, standaarden, patiënteninformatie en meetinstrumenten.