Prevalence, recovery patterns and risk factors of non-fatal outcome and costs after trauma; a prospective follow up study
BIOS cohortstudie
Patiënten die na een ongeval zijn opgenomen in een Brabants ziekenhuis zijn 2 jaar lang gevolgd op het gebied van functioneren op fysiek en psychologisch vlak. Ook werkgerelateerde- en gezondheidskosten werden onderzocht.
Uit de studie bleek dat het meeste herstel plaatsvond in de eerste 3 maanden na het ongeval. De ervaren problemen namen af tot 24 maanden na het ongeval, maar ongeveer de helft van de patiënten behoudt klachten. Bijna 90% van de patiënten heeft voor kortere of langere tijd niet kunnen werken; de gemiddelde verzuimduur was 9 werkweken en na 24 maanden was 14% nog niet aan het werk. Met name patiënten op hogere leeftijd, aanwezigheid van 2 of meer niet-ongeval gerelateerde aandoeningen, een lange ziekenhuisopname, vrouwen, letsel aan het been en aan de wervelkolom hebben een verhoogde kans om na 2 jaar een verminderde kwaliteit van leven te hebben.
Gemiddelde medische kosten bedroegen €4813 tijdens ziekenhuisopname en €5110 na de ziekenhuisopname. De kosten door werkverzuim bedroegen €5880 per patiënt.
Producten
Auteur: Geraerds, A. J. L. M., Bonsel, Gouke J., Janssen, Mathieu F., de Jongh, M. A., Spronk, Inge, Polinder, Suzanne, Haagsma, Juanita A.
Magazine: Quality of Life Research
Auteur: de Jongh, M A C, Kruithof, N, Gosens, T, van de Ree, C L P, de Munter, L, Brouwers, L, Polinder, S, Lansink, K W W, BIOS-group
Magazine: BMJ Injury Prevention
Link: http://injuryprevention.bmj.com/cgi/content/full/injuryprev-2016-042032
Auteur: Nena Kruithof, Marjan Traa, Maria Karabatzakis, Suzanne Polinder, Jolanda de Vries, Mariska de Jongh
Magazine: Fysiopraxis
Auteur: de Jongh, M A C, Kruithof, N, Gosens, T, van de Ree, C L P, de Munter, L, Brouwers, L, Polinder, S, Lansink, K W W
Magazine: Injury Prevention
Auteur: Brouwers, Lars, Lansink, Koen, Delft-Schreurs, Katinka van, Jongh, Mariska de
Magazine: J Orthop Trauma
Auteur: N. Kruithof, J.A. Haagsma, M. Karabatzakis, M.C. Cnossen, L. de Munter, C.L.P. van de Ree, M.A.C. de Jongh, S. Polinder
Magazine: Injury
Auteur: Geraerds, A. J. L. M., Bonsel, Gouke J., Janssen, Mathieu F., de Jongh, M. A., Spronk, Inge, Polinder, Suzanne, Haagsma, Juanita A.
Magazine: Quality of Life Research
Auteur: Kruithof, Nena, Traa, Marjan Johanna, Karabatzakis, Maria, Polinder, Suzanne, de Vries, Jolanda, de Jongh, Mariska Adriana Cornelia
Magazine: Journal of Trauma Nursing
Auteur: Kruithof, N., de Jongh, M.A.C., de Munter, L., Lansink, K.W.W., Polinder, S.
Magazine: Injury
Auteur: Haagsma, Juanita, Bonsel, Gouke, de Jongh, Mariska, Polinder, Suzanne
Magazine: Health and Quality of Life Outcomes
Auteur: Ophuis, Robbin H., Janssen, Mathieu F., Bonsel, Gouke J., Panneman, Martien J., Polinder, Suzanne, Haagsma, Juanita A.
Magazine: Quality of Life Research
Auteur: Haagsma, Juanita, Bonsel, Gouke, de Jongh, Mariska, Polinder, Suzanne
Magazine: Health and Quality of Life Outcomes
Auteur: de Jongh, M A C, Kruithof, N, Gosens, T, van de Ree, C L P, de Munter, L, Brouwers, L, Polinder, S, Lansink, K W W
Magazine: Injury Prevention
Auteur: JA Haagsma, I Spronk, MAC de Jongh, GJ Bonsel, S Polinder
Auteur: N. Kruithof, M.A.C. de Jongh, L. de Munter, K.W.W. Lansink, S. Polinder
Auteur: Nena Kruithof
Auteur: Nena Kruithof, Juanita A. Haagsma, Leonie de Munter, Suzanne Polinder, Mariska A.C. de Jongh
Auteur: N. Kruithof, J.A. Haagsma, M.C. Cnossen, L. de Munter, C.L.P. van de Ree, M.A.C. de Jongh, S. Polinder,
Auteur: N. Kruithof, M. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M. de Jongh
Auteur: N. Kruithof, J.A. Haagsma, L. de Munter, S. Polinder, M.A.C. de Jongh
Auteur: Sandra Geraerds, junior onderzoeker
Auteur: N. Kruithof, M.J. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M.A.C. de Jongh
Auteur: N. Kruithof, M.J. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M.A.C. de Jongh
Auteur: N. Kruithof, J.A. Haagsma, L. de Munter, S. Polinder, M.A.C. de Jongh
Auteur: N. Kruithof, C.L.P. van de Ree, K.W.W. Lansink, S. Polinder, M.A.C. de Jongh
Auteur: N. Kruithof, M.J. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M.A.C. de Jongh
Auteur: MAC de Jongh
Auteur: N. Kruithof, M.A.C. de Jongh, C.L.P. van de Ree, L. de Munter, L. Brouwers, S. Polinder, K.W.W. Lansink, BIOS-group
Auteur: Sandra Gereards
Auteur: Nena Kruithof, Juanita A. Haagsma, Leonie de Munter, Suzanne Polinder, Mariska A.C. de Jongh
Auteur: N. Kruithof, J.A. Haagsma, M. Karabatzakis, M.C. Cnossen, L. de Munter, C.L.P. van de Ree, M.A.C. de Jongh, S. Polinder
Auteur: N. Kruithof, J.A. Haagsma, M. Karabatzakis, M.C. Cnossen, L. de Munter, C.L.P. van de Ree, M.A.C. de Jongh, S. Polinder
Auteur: N. Kruithof, E. Visser
Auteur: N. Kruithof, M. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M.A.C. de Jongh
Auteur: N. Kruithof, M.J. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M.A.C. de Jongh
Auteur: N. Kruithof, M.J. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M.A.C. de Jongh
Auteur: Nena Kruithof
Auteur: Nena Kruithof, Maureen Tan, Marc vd. Ree, Leonie de Munter, Lars Brouwers
Verslagen
Eindverslag
De BIOS is een prospectieve, observationele cohortstudie waarin 4883 patiënten na een ongeval 2 jaar lang zijn gevolgd op het gebied van functioneren op fysiek en psychologisch vlak, werk en (medische) kosten. Alle Brabantse ziekenhuizen hebben deelgenomen van augustus 2015 tot en met November 2016. Volwassenen (18 jaar en ouder) die binnen 48 uur na ongeval via de spoedeisende hulpafdeling zijn opgenomen in het ziekenhuis zijn gevraagd deel te nemen. Vragenlijsten zijn verstuurd op 1 week, 1, 3, 6, 12 en 24 maanden na een trauma. De vragenlijsten bevatten vragen over patiëntkarakteristieken, comorbiditeiten, zelfgerapporteerde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven ( m.b.v. EuroQol-5D-3L (EQ5D), the Health Utilities Index (HUI) Mark 2 and Mark 3), psychologisch functioneren (m.b.v. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) en Impact of Event Scale (IES)). Zorggebruik werd uitgevraagd met de Medical Consumption Questionnaire (iMCQ). Naast zorggebruik werden ook de kosten van werkverzuim door letsel berekend. Werkverzuim werd bij respondenten in de leeftijd van 18-65 jaar uitgevraagd met de iMTA productivity cost questionnaire (PCQ). Uit de resultaten bleek dat het meeste herstel plaatsvond in de eerste 3 maanden na het ongeval. De ervaren problemen namen af tot 24 maanden na het ongeval, maar ongeveer de helft behoudt klachten. Vooral patiënten met een hoge leeftijd, 2 of meer niet-ongeval gerelateerde aandoeningen, een lange ziekenhuisopname, vrouwen, letsel aan het been en aan de wervelkolom hebben een verhoogde kans om na 2 jaar een verminderde kwaliteit van leven te hebben.
Bijna 90% van de patiënten heeft voor kortere of langere tijd niet kunnen werken, gemiddelde verzuimduur was 9 werkweken en na 24 maanden was 14% nog niet aan het werk. Patiënten met een lager opleidingsniveau, ernstig letsel en een langere ziekenhuisopname hebben een grotere kans om niet of later terug te keren naar het werk.
Gemiddelde medische kosten bedroegen €4813 tijdens ziekenhuisopname en €5110 na de ziekenhuisopname en de kosten door werkverzuim €5880 per patiënt. Patiënten met een hogere leeftijd, een letsel aan het been, ernstig hersenletsel, dwarslaesie, hogere letselernst, 2 of meer niet-trauma gerelateerde aandoeningen hebben een verhoogde kans op hogere medische kosten.
Een ongeval kan ernstige lichamelijke, psychische en sociale gevolgen hebben. Risicofactoren die ten grond slag liggen aan deze negatieve gevolgen zijn heel divers van aard. In Brabant worden jaarlijks ongeveer 12.000 patiënten opgenomen als gevolg van een ongeval.
De belangrijkste doelstelling van dit project is de omvang van verminderde gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven, functioneel -, psychologisch- en sociaal functioneren na een ongeval te onderzoeken. Daarnaast worden herstelpatronen en risicofactoren voor negatieve (niet-fatale) gevolgen van een ongeval bepaald. Tot slot wordt een kwaliteit van leven vragenlijst, World Health Organisation quality of Life (WHOQOL)-bref, gevalideerd voor de traumapopulatie.
Alle ongevalsslachtoffers die op één van de 12 Brabantse Spoedeisende Hulpafdelingen zijn opgevangen en daarna opgenomen zijn, worden benaderd om deel te nemen aan een vragenlijst onderzoek. In de vragenlijst wordt gevraagd naar algemene achtergrond kenmerken, fysiek en mentaal functioneren, zorggebruik en werkverzuim. Op 6 meetmoment gedurende 24 maanden wordt de vragenlijst afgenomen. Om het effect van letsels zo goed mogelijk te kunnen bepalen wordt ook gevraagd naar het functioneren voorafgaand aan het ongeval. Indien de patiënt zelf de vragenlijst niet kan invullen, wordt aan een naaste gevraagd om de vragenlijst voor de patiënt in te vullen. Dit gebeurt in 7% van de gevallen.
De start van de prospectieve studie verliep in veel ziekenhuizen door lokale procedures en wet- en regelgeving moeizaam. Inmiddels zijn alle Brabantse ziekenhuizen gestart. Op dit moment nemen 2400 patiënten die een ongeval hebben gehad en zijn opgenomen deel aan de studie. Er nemen minder patiënten deel dan verwacht, waardoor besloten is langer door te gaan met includeren.