Preventie en behandeling van twee huidaandoeningen: decubitus en smetten

Het project bestaat uit het ontwikkelen van twee richtlijnen, decubitus en smetten. Er heeft een eerste expertgroepbijeenkomst plaatsgevonden. Hierin is afgesproken dat er voor beide onderwerpen een apart richtlijntraject wordt doorlopen. Vooral op het onderdeel onderscheid tussen de verschillende aandoeningen/zorgproblemen zal worden samengewerkt. Voor beide richtlijnen heeft een knelpunteninventarisatie en -analyse plaatsgevonden en er zijn uitgangsvragen geformuleerd. Deze moeten nog worden geaccordeerd en geprioriteerd door de expertgroep. Er vindt voor beide richtlijnen een tweede expertgroepbijeenkomst plaats begin september. Voor de richtlijn smetten wordt op dit moment een systematische review uitgevoerd en kan binnenkort een start worden gemaakt met het schrijven van conceptteksten. Bij de richtlijn decubitus was het uitgangspunt dat de internationale richtlijn van de EPUAP/NPUAP zou worden geadapteerd. Oorspronkelijk was de planning dat deze richtlijn in september 2008 gepresenteerd zou worden. Dit heeft echter vertraging opgelopen en de presentatie is verplaatst naar september 2009. Na intensief contact met diverse EPUAP-leden was het pas eind mei/begin juni mogelijk om de bijna definitieve versie van deze nieuwe richtlijn en bijbehorende evidencetabellen, onder embargo, in ons bezit te krijgen. Begin augustus volgde een document waarin de methodologie beschreven staat. Na beoordeling van de richtlijn is helaas gebleken dat adapteren niet mogelijk is, vooral vanwege het ontbreken van uitgangsvragen. Dit is inmiddels besproken in de projectgroep waar is besloten dat aan de expertgroep voorgelegd gaat worden om de EPUAP/NPUAP richtlijn te adopteren in plaats van te adapteren. Dit betekent dat de richtlijn wordt vertaald en op inhoud en geschiktheid voor de Nederlandse situatie wordt beoordeeld door de experts. De projectgroep is van mening dat, alhoewel de richtlijn niet voldoet aan de criteria voor adaptatie, deze wetenschappelijk voldoende is onderbouwd. De richtlijn wordt momenteel beoordeeld met het AGREE instrument en deze lijken dit beeld te bevestigen. Daarnaast is er recent een uitgebreide literatuursearch uitgevoerd en zijn internationale experts betrokken bij het ontwikkelen van de richtlijn. Het in principe besluit tot adoptie moet nog worden geaccordeerd door de expertgroep in september 2009, waarna kan worden begonnen met het vertalen. Tevens is de werkgroep samenwerkingsafspraken gevormd en is een eerste bijeenkomst geweest. Met de projectgroep is frequent contact geweest via de email. Er is één telefonische vergadering geweest. Daarnaast is de projectgroep aanwezig geweest tijdens de expertgroepbijeenkomsten. Samenvattend kan gesteld worden dat het project tijdig is aangevangen maar dat er door verschillende oorzaken vertraging is opgelopen. Ten eerste kon er pas vanaf begin 2009 met een volledige bezetting aan gewerkt kon worden. De richtlijn smetten loopt, rekening houdend met de vertraging in het begin, nu grotendeels op schema. De EPUAP/NPUAP richtlijn decubitus kon pas veel later dan gepland worden beoordeeld op mogelijkheden voor adaptatie waarbij vervolgens een negatief oordeel is gevallen. De intentie is nu om de richtlijn te adopteren, hiermee kan worden aangevangen in september 2009.