Preventie, signalering, diagnostiek en behandeling van baby's die excessief huilen

De KKCZ richtlijn “Preventie, signalering, diagnostiek en behandeling van baby’s die excessief huilen” is opgesteld met het doel de (concept)richtlijn JGZ “Aanpak van excessief huilen bij zuigelingen” te verbreden naar andere disciplines. Voorgenoemde richtlijn is geaccordeerd door ActiZ, GGD Nederland, Artsen Jeugdgezondheidszorg Nederland (AJN) en de Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland (V&VN) en wordt momenteel aangehouden door de Richtlijn Adviescommissie (RAC) van het RIVM. Het verzoek om een multidisciplinaire richtlijn is gekomen vanuit het curatieve veld, waar men behoefte had aan aansluiting bij de (concept)richtlijn JGZ en om na te gaan welke werkzame elementen in de curatieve zorg zouden kunnen worden benut. Rond baby’s die excessief huilen is het van belang om enerzijds “overbehandeling” te voorkomen en niet onnodig te medicaliseren (vermeende koemelkeiwitallergie) en anderzijds diagnosen niet te missen (infecties, reflux, etc.). Het beoogde effect van de multidisciplinaire richtlijn is het bewerkstelligen van vroegtijdige preventie van excessief huilen door anticiperende voorlichting en uniforme diagnostiek en behandeling door middel van geprotocolleerde, bewezen effectieve methodieken. Daarnaast kan met eenduidige patiënteninformatie de kwaliteit van de zorg voor de ouders van "huilbaby’s" worden geoptimaliseerd met behoud van diagnostische zorgvuldigheid. Het doel van deze richtlijn is te komen tot een eenduidig, multidisciplinair kennis- en kwaliteitsbeleid op het gebied van excessief huilende zuigelingen. Focusgroepen Voor de eerste focusgroep, die gehouden is om knelpunten te verduidelijken en uitgangsvragen te formuleren, is gebruik gemaakt van de “Group Decision Room”. Naast verschillende professionals hebben ouders in deze bijeenkomst geparticipeerd. Het betrof een vader van wie zijn kind in het ziekenhuis opgenomen is geweest in verband met excessief huilen en een moeder met 6 kinderen waarvan de meerderheid excessief heeft gehuild. De tweede focusgroep is op de meer gebruikelijke manier gehouden, eveneens om de door de eerste focusgroep fijn geslepen knelpunten en uitgangsvragen nader aan te vullen. In de Utrechtse wijk Overvecht heeft een derde focusgroep plaatsgevonden met 8 moeders met een niet-westerse achtergrond. Een lacune bleek de kennis over de perceptie van ouders met een niet-westerse achtergrond over huilen, de manier waarop zij omgaan met huilen en de verschillende culturele achtergronden. De kernredactie heeft besloten een aparte bijeenkomst te organiseren met experts op het gebied van ouders met een niet-westerse achtergrond. Direct na de zomer vindt deze vierde focusgroep plaats. Kernredactie De kerngroep is 5 keer bij elkaar geweest, voornamelijk om het voorbereidende werk te doen en zo volledig mogelijk de commentaren uit de focusgroepen te verwerken in de knelpunten en uitgangsvragen. Daarnaast werden organisatorische zaken besproken en werden werkzaamheden verdeeld. De klankbordgroep is vastgesteld. Deze laatste is onlangs schriftelijk benaderd om nogmaals suggesties te geven voor de knelpunten en uitgangsvragen die de kernredactie heeft gebaseerd op de kennis en informatie uit de focusgroepen. Hiermee zijn overige overwegingen, die belangrijk zijn in de richtlijn, gedeeltelijk al verzameld. De klankbordgroepleden hebben vanuit hun beroepsgroep opnieuw opbouwend commentaar geleverd, dat zal worden benut voor de literatuursearches en het schrijven van de richtlijn. De literatuursearches zullen plaatsvinden na de eerstvolgende vergadering, waarin de kernredactie de aanvullingen uit het veld incorporeert in de knelpunten en uitgangsvragen. Dit betekent dat er enige vertraging is opgetreden. Het lijkt de kernredactie echter van belang veel aandacht te besteden aan de eerste fase, zodat er in het veld voldoende draagvlak ontstaat voor deze richtlijn.