Prevention of antibiotic resistance by TARGEted Treatment of pneumonia in children
Lagere luchtweginfecties, zoals longontsteking, behoren wereldwijd tot één van de belangrijkste oorzaken van ziekte en sterfte in kinderen jonger dan 5 jaar. Vooral in lage- en middeninkomenslanden is de ziektelast en sterfte als gevolg van deze infecties het hoogst.
De meeste lagere luchtweginfecties worden veroorzaakt door virussen en kunnen dus niet behandeld worden met antibiotica, maar onderscheid tussen een longsteking veroorzaakt door een bacteriële of virale ziekteverwekker is meestal niet te maken door gebrek aan geschikte diagnostische methodes. Daarom worden te veel kinderen onnodig behandeld met antibiotica, wat een belangrijke oorzaak is van de sterke toename in antibiotica resistentie.
Resultaten
In dit project hebben onderzoekers een nieuw diagnostisch device ontwikkeld (de ‘modular breath sampler’ of MBS), welke gebaseerd is op de detectie van ziekteverwekkers in uitgeademde druppeltjes (aerosolen) om de diagnostiek van lagere luchtweginfecties te verbeteren. Een belangrijk bijkomend voordeel van de MBS is dat het een patiëntvriendelijk en eenvoudig device is wat meerdere malen kan worden gebruikt om het effect van behandeling te volgen.
Daarnaast hebben ze samen met hun partner in Tsjechië, de Charles University in Praag, een methode ontwikkeld waarbij gebruik wordt gemaakt van loop-mediated isothermal amplification (LAMP). Deze methode amplificeert DNA met een hoge specificiteit voor de detectie van 2 van de belangrijkste bacteriële pathogenen. Het grote voordeel van het gebruik van LAMP is dat het zeer specifiek, efficiënt en snel is. Daarnaast kan ook het DNA geamplificeerd worden zonder complexe apparatuur, waardoor dit relatief makkelijk te implementeren is in ziekenhuizen in lage- en middeninkomenslanden.
Een partner in Tanzania, het Kilimanjaro Christian Medical Centre (KCMC), heeft een klinisch onderzoek uitgevoerd bij kinderen (< 5 jaar) met longontsteking. De resultaten zijn gepubliceerd in peer-reviewed open access-tijdschriften.