Primary care Research on Outcomes of COVID-19 (PRO-COVID-19)
In Nederland nemen de meeste patiënten met COVID-19 klachten in eerste instantie contact op met hun huisarts. Een goed georganiseerde eerstelijnszorg kan de doorverwijzing naar de spoedeisende hulp verbeteren, de druk op de ziekenhuiscapaciteit verminderen en voldoende follow-up bieden voor COVID-19-patiënten, maar de acute beoordeling van COVID-19-patiënten in de huisartspraktijk was een uitdaging. Verder was de lange termijn impact van COVID-19-patiënten, zowel lichamelijk als psychologisch, binnen de eerstelijnszorg, onbekend.
Doel
Dit onderzoek wilde de effecten bestuderen van 2 onderzoeksvragen, gerelateerd aan het bezoek van van COVID-19 verdachte patiënten aan de huisarts of de Huisartsen Coronapost: ‘Welke klinische klachten en symptomen uit de medische geschiedenis, het lichamelijk onderzoek en de diagnostische tests voorspellen COVID-19-gerelateerde ziekenhuisopnames binnen 2 weken?’ en ‘Wat zijn de lange termijn gevolgen van ernstigere COVID-19-infecties (gecompliceerde luchtweginfecties) van patiënten die de huisartspraktijk hebben bezocht?’
Aanpak/werkwijze
De onderzoekers hebben klinische gegevens van ongeveer 8000 volwassenen van COVID-19 verdachte patiënten in Brabant en Limburg geanalyseerd door deze te vergelijken met data van de ziekenhuizen, mogelijke voorspellers voor ziekenhuisopnames, opnames op de intensive care en sterfte. De resultaten kunnen huisartsen ondersteunen in de beoordeling en besluitvorming van COVID-19-patiënten op het risico van ziekenhuisopname.
Om de tweede onderzoeksvraag te kunnen beantwoorden werden naar schatting 274 patiënten in de regio Utrecht met een vermoeden van COVID-19 én met een gecompliceerde luchtweginfectie een jaar gevolgd. Er werd bepaald of ze daadwerkelijk COVID-19 hebben gehad en er werd gekeken naar terugkerende luchtwegklachten en restklachten, dagelijkse bezigheden en kwaliteit van leven.
Resultaten
In het eerste deel van dit project ontwikkelden en valideerden de onderzoekers een model dat huisartsen kunnen gebruiken om te voorspellen welke patiënt met het coronavirus een verhoogd risico heeft op ziekenhuisopname. Dit is het eerste model dat klachten van patiënten combineert met hun voorgeschiedenis en geschikt is voor gebruik in de huisartsenpraktijk. Ook kan het gebruikt worden door beleidsmakers.
De onderzoekers ontdekten in het tweede deel van dit project dat een aanzienlijk deel van de patiënten na 12 maanden nog klachten heeft, maar dat dit niet verschilde tussen patiënten waarbij de lage luchtweginfectie wel of niet door het coronavirus werd veroorzaakt. Langdurige klachten na een luchtweginfectie lijken dus niet specifiek voor het coronavirus, maar vragen wel nadere aandacht in onderzoek en de spreekkamer.
Producten
Auteur: Platteel TN, Koelmans JC, Cianci D, Broers NJH, de Bont EGPM, Cals JWL, Venekamp RP, Verheij TJM.
Magazine: Eur J Gen Pract.
Link: https://doi.org/10.1080/13814788.2025.2501306