Prognosis and treatment of acute ankle sprains in general practice
In Nederland bezoeken jaarlijks 130.000 mensen de huisarts in verband met een enkel distorsie. Veel patiënten houden langdurig klachten. Het is tot dusver nog onbekend welke factoren geassocieerd zijn met langdurige klachten. Deze informatie is met name voor de huisarts zeer waardevol. Daarnaast is er in de huisartsenpraktijk nog geen optimale behandeling beschikbaar voor deze patiënten. Bij sporters is een neuromusculair trainingsprogramma effectief gebleken in het reduceren van recidive letsels. Wanneer dit programma ook in de huisartsenpraktijk effectief blijkt, zou dit een directe behandeling bieden voor de eerste lijn.
Doel
Dit project heeft de behandeling en prognose van acute enkelverzwikkingen in de huisartsenpraktijk onderzocht aan de hand van de volgende doelstellingen:
- De 5-jaars prognose en potentiële prognostische variabelen onderzoeken van patiënten die 5 jaar geleden de huisarts bezochten met een acute enkel distorsie.
- De effectiviteit vaststellen van een neuromusculair trainingsprogramma, begeleid door een App, ten opzichte van de gebruikelijk zorg in de huisartspraktijk.
Resultaten
- Uit de resultaten van dit project blijkt dat bijna 20% van de patiënten met een verzwikte enkel na 5 jaar nog klachten ervaart van de enkel, zoals pijn of stijfheid.
- Lichamelijk onderzoek, zoals testen voor instabiliteit van de enkel, en een röntgenfoto lijken geen meerwaarde te hebben om te voorspellen welke patiënten deze klachten houdt.
- Daarnaast blijkt uit het project dat de behandeling van een verzwikte enkel met de applicatie ‘Versterk je Enkel’, waarin een oefenprogramma is verwerkt, niet effectief is in het voorkomen van een nieuwe verzwikking van de enkel na 1 jaar, ten opzichte van de huidige zorg van de huisarts. Ook is het niet effectief in het verminderen van de pijn en verbeteren van het herstel en functie van de enkel.
Aanbevelingen
Omdat een relatief grote groep patiënten restklachten houdt en een e-health ondersteund oefenprogramma niet effectief lijkt te zijn onder deze populatie, is verder onderzoek naar een effectieve interventie strategie nodig.
Interview
Kan een applicatie met neuromusculaire oefeningen de genezing van een verstuikte enkel versnellen? In een interview vertelt Marienke van Middelkoop meer over het onderzoek.
Producten
Auteur: Mailuhu AKE, Oei EHG, van Ochten JM, Bindels PJE, Bierma-Zeinstra SMA, van Middelkoop M
Magazine: Journal of Science and Medicine in Sport
Auteur: Mailuhu, Adinda K.E., Oei, Edwin H.G., van Putte-Katier, Nienke, van Ochten, John M., Bindels, Patrick J.E., Bierma-Zeinstra, Sita M.A., van Middelkoop, Marienke
Magazine: Journal of Sports Science & Medicine
Auteur: Adinda K E Mailuhu, Marienke van Middelkoop, Sita M A Bierma-Zeinstra, Patrick J E Bindels, Evert A L M Verhagen
Magazine: Journal of Science and Medicine in Sport
Auteur: Adinda KE Mailuhu, Evert ALM Verhagen, John M van Ochten, Patrick JE Bindels, Sita MA Bierma-Zeinstra and Marienke van Middelkoop
Verslagen
Eindverslag
Dit project heeft de behandeling en prognose van acute enkelverzwikkingen in de huisartsenpraktijk onderzocht. Uit de resultaten van dit project blijkt dat bijna 20% van de patiënten met een verzwikte enkel na 5 jaar nog klachten ervaart van de enkel, zoals pijn of stijfheid. Lichamelijk onderzoek, zoals testen voor instabiliteit van de enkel, en een röntgenfoto lijken geen meerwaarde te hebben om te voorspellen welke patiënten deze klachten houdt. Daarnaast blijkt uit het project dat de behandeling van een verzwikte enkel met de applicatie ‘Versterk je Enkel’, waarin een oefenprogramma is verwerkt, niet effectief is in het voorkomen van een nieuwe verzwikking van de enkel na 1 jaar, ten opzichte van de huidige zorg van de huisarts. Ook is het niet effectief in het verminderen van de pijn en verbeteren van het herstel en functie van de enkel. Omdat een relatief grote groep patiënten restklachten houdt en een e-health ondersteund oefenprogramma niet effectief lijkt te zijn onder deze populatie, is verder onderzoek naar een effectieve interventie strategie nodig.
In Nederland bezoeken jaarlijks 130.000 mensen de huisarts in verband met een enkel distorsie. Veel patiënten houden langdurig klachten. Het is tot dusver nog onbekend welke factoren geassocieerd zijn met langdurige klachten. Deze informatie is met name voor de huisarts zeer waardevol. Daarnaast is er in de huisartsenpraktijk nog geen optimale behandeling beschikbaar voor deze patiënten. Bij sporters is een neuromusculair trainingsprogramma effectief gebleken in het reduceren van recidive letsels. Wanneer dit programma ook in de huisartsenpraktijk effectief blijkt, zou dit een directe behandeling bieden voor de eerste lijn. Doelstellingen De 5-jaars prognose en potentiële prognostische variabelen onderzoeken van patiënten die 5 jaar geleden de huisarts bezochten met een acute enkel distorsie. De effectiviteit vaststellen van een neuromusculair trainingsprogramma, begeleid door een App, ten opzichte van de gebruikelijk zorg in de huisartspraktijk.
Kenmerken
-
Projectnummer:
839110002
-
- Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %20142021 - Gerelateerde programma's:
- Gerelateerde subsidieronde:
-
Projectleider en penvoerder:
Dr. M. van Middelkoop
-
Verantwoordelijke organisatie:
Erasmus MC
