Mobiele menu

Quality of life in expensive drugs: deriving preferences in absence of generic health state valuations

Projectomschrijving

Medicijnen kunnen een positieve of negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven van patiënten. In Nederland mogen medicijnen die een hele grote winst in kwaliteit van leven bewerkstelligen duurder zijn dan medicijnen die dat niet doen. Soms is er in onderzoek echter helemaal geen informatie vergaard over de kwaliteit van leven van patiënten. Dan het moeilijk om vast te stellen of een medicijn het geld waard is.

Op basis van drie methoden (genaamd ‘mapping, ‘direct valuation’ en ‘ranking’) hebben we onderzocht hoe men op de beste manier missende gegevens over kwaliteit van leven kan vervangen.

Alle drie de methoden blijken te werken. Welke methode de voorkeur geniet hangt af van het doel van de gebruiker. Voor de toepassing in kosteneffectiviteitanalyses van medicijnen lijkt de techniek ‘mapping’ de voorkeur te hebben. Deze techniek kan de missende kwaliteit van leven gegevens het beste nabootsen.

Producten

Titel: Using mapping functions to estimate low utilities
Titel: Condition-specific preference-based measures, a benefit for CEA?
Titel: Condition specific preference-based measures: benefit or burden?
Auteur: Versteegh, M.M., Leunis, E.A., Oppe, M. & Stolk, E.A.
Magazine: Value in Health
Titel: Mapping QLQ-C30, HAQ and MSIS-29 on EQ-5D
Auteur: Versteegh, M.M., Leunis, A., Luime, J.J., Boggild, M., Uyl-de Groot, C.A. & Stolk, E.A.
Magazine: Medical Decision Making
Titel: An Assessment of the External Validity of Mapping QLQ-C30 to EQ-5D Preferences
Auteur: Crott, R., Versteegh, M.M., Uyl- de Groot, C.A.
Magazine: Quality of Life Research
Titel: Mapping onto Eq-5 D for patients in poor health
Auteur: Matthijs M Versteegh1*, Donna Rowen2, John E Brazier2 and Elly A Stolk1
Titel: Mapping onto EQ-5D for patients in poor health.
Auteur: Versteegh, M.M., Rowen, D., Brazier, J.E., & Stolk, E.A.
Magazine: Health and Quality of Life Outcomes
Titel: Nederlandse tarieven voor QLQ-C30, MSIS-29 en HAQ in economische evaluaties.

Verslagen


Eindverslag

Gezondheidseconomen staan regelmatig voor het probleem dat er geen kwaliteit van leven metingen verricht zijn in klinische studies, waardoor de, voor economische evaluatie noodzakelijke, op voorkeur gebaseerde effecten van een behandeling bekend zijn. Een mogelijk oplossing voor dit probleem is om de veelgebruikte ziekte specifieke vragenlijsten van waarderingen te voorzien. Het primaire doel van dit onderzoek was om drie verschillende vragenlijsten, de HAQ, de QLQ-C30 en de MSIS-29 van waarderingen te voorzien.

Omdat het waarderen van gezondheidstoestanden geen standaard werk is werd ook onderzocht hoe goed verschillende strategieen werken waarmee de ziektespecifieke utiliteiten gegenereerd zijn: Time Trade-off van vignetten, ranking en regressie naar EQ-5D waarden. De voorspelde utiliteiten volgens deze drie strategieen zijn daarom vergeleken met geobserveerde EQ-5D waarderingen.

Dit project heeft bijgevolg de volgende resultaten opgeleverd:

- Waarderingen van de HAQ, MSIS-29 en de QLQ-C30
- Methodologische richtlijnen voor het waarderen van ziekte specifieke vragenlijsten in een specifieke context.

Gezondheidseconomen staan regelmatig voor het probleem dat er geen kwaliteit van leven metingen verricht zijn in klinische studies, waardoor de, voor economische evaluatie noodzakelijke, op voorkeur gebaseerde effecten van een behandeling bekend zijn. Een mogelijk oplossing voor dit probleem is om de veelgebruikte ziekte specifieke vragenlijsten van waarderingen te voorzien.

Het primaire doel van dit onderzoek is om drie verschillende vragenlijsten, de HAQ, de QLQ-C30 en de MSIS-29 van waarderingen te voorzien. Omdat het waarderen van gezondheidstoestanden geen standaard werk is wordt ook onderzocht hoe goed verschillende strategieen werken waarmee men de de ziektespecifieke utiliteiten kan genereren: Time Trade-off van vignetten, ranking en regressie van EQ-5D waarden. De voorspelde utiliteiten volgens deze drie strategieen zullen worden vergeleken met geobserveerde EQ-5D waarderingen. De op te leveren resultaten zullen zijn:

- Waarderingen van de HAQ, MSIS-29 en de QLQ-C30
- Methodologische richtlijnen voor het waarderen van ziekte specifieke vragenlijsten in een specifieke context.

Samenvatting van de aanvraag

Health economists frequently encounter the problem that generic health related quality of life has not been assessed in clinical trials, so that preferences for effects of treatment are unavailable at the time of economic evaluation. A method proposed to overcome this problem is to determine values for the health states described by disease specific questionnaires, which are more commonly included in clinical trials. The primary objective of this proposal is to undertake valuation exercises for the three following disease specific questionnaires to generate values that can be used in the economic evaluation of drugs that have been placed on the list of expensive medicines: - The HAQ: to evaluate treatment effects of abatacept in reumatoid artritis - The EORTC QLQ-C30: to evaluate treatment effects of bevacizumab, panitumumab, irinotecan, oxaliplatin, or trastuzumab in cancer patients - the Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): to evaluate treatment effects of nataluzimab in patients with MS. Since the valuation of disease specific health states is not without problems yet, a secondary objective is to consider the question of how to reliably estimate health states valuations for the health states described by disease specific questionnaires. In order to draw conclusions about how to establish values for DSQ states, we will compare health state valuations for patients with rheumatic arthritis, MS, and colorectal cancer as measured with EQ-5D to health state valuations derived on basis of their DSQ scores using various analytical techniques (ranking, TTO and regression on EQ-5D results), with the aim of determining whether procedures for valuing health states of DSQs are applicable and produce value estimates that are comparable to the preferred method for measuring utilities: direct assessment with EQ-5D.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
152002013
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2009
2011
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Dr. E.A. Stolk
Verantwoordelijke organisatie:
Erasmus Universiteit Rotterdam