A Randomized Controlled Trial on Prophylactic Platelet Transfusion Prior to Central Venous Catheter Placement in Patients with Thrombocytopenia - PACER TRIAL -
De huidige richtlijnen adviseren bij plaatsing van een centraal veneuze lijn (CVL) correctie van een laag bloedplaatjesgetal door middel van een bloedplaatjestransfusie. De gedachte hier achter is dat een bloedplaatjestransfusie gegeven kan worden om een bloeding te voorkomen. Bewijs ontbreekt dat deze correctie nodig is. Er is echter wel bewijs dat een bloedplaatjes transfusie risico geeft op complicaties. Daarnaast zijn bloedplaatjestransfusies zeer dure (à € 520,-) en schaarse bloedproducten. Het doel van deze studie was om te onderzoeken of het niet corrigeren van lage bloedplaatjeswaarden voor het plaatsen van een CVL bij intensive care patiënten en hematologie patiënten net zo veilig is als het wel corrigeren.
Uit dit onderzoek blijkt dat het minder veilig is om de CVL te plaatsen zonder correctie van een laag bloedplaatjesgetal. Wel zijn er kleinere groepen patiënten gevonden waarvoor het niet corrigeren van een laag bloedplaatjesgetal misschien toch net zo veilig is als het wel corrigeren. Dat betekent dat we bij de meeste patiënten moeten doorgaan met het geven van een bloedplaatjestransfusie voor het plaatsen van een CVL.
Richtlijn
Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Producten
Auteur: Floor L F van Baarle 1, Emma K van de Weerdt 1, Walter J F M van der Velden 1, Roelof A Ruiterkamp 1, Pieter R Tuinman 1, Paula F Ypma 1, Walter M van den Bergh 1, Astrid M P Demandt 1, Emile D Kerver 1, A J Gerard Jansen 1, Peter E Westerweel 1, Sesmu M Arbous 1, Rogier M Determann 1, Walther N K A van Mook 1, Mirelle Koeman 1, Anja B U Mäkelburg 1, Krijn P van Lienden 1, Jan M Binnekade 1, Bart J Biemond 1, Alexander P J Vlaar 1
Magazine: N Engl J Med. 2023 May 25;388(21)
Link: https://doi.org/10.1056/nejmoa2214322
Auteur: van de Weerdt, E. K., Peters, A. L., Goudswaard, E. J., Binnekade, J. M., van Lienden, K. P., Biemond, B. J., Vlaar, A. P. J.
Magazine: Vox Sanguinis 2017 May;112(4)
Link: https://doi.org/10.1111/vox.12498
Auteur: van de Weerdt, Emma K., Biemond, Bart J., Baake, Bart, Vermin, Ben, Binnekade, Jan M., van Lienden, Krijn P., Vlaar, Alexander P.J.
Magazine: Transfusion 2017 Oct;57(10)
Link: https://doi.org/10.1111/trf.14248
Auteur: Frank E H P van Baarle 1 2, Emma K van de Weerdt 1 2, Bram Suurmond 1, Marcella C A Müller 1 2, Alexander P J Vlaar 1 2, Bart J Biemond 3
Magazine: Transfusion. 2020 Mar;60(3)
Link: https://doi.org/10.1111/trf.15670
Auteur: van de Weerdt, Emma K., Biemond, Bart J., Zeerleder, Sacha S., van Lienden, Krijn P., Binnekade, Jan M., Vlaar, Alexander P. J.
Magazine: Trials 2018 Feb 20;19(1)
Link: https://doi.org/10.1186/s13063-018-2480-3
Auteur: APJ Vlaar
Auteur: APJ Vlaar en E v/d Weerdt
Auteur: APJ Vlaar