Mobiele menu

A Randomized Controlled Trial on Prophylactic Platelet Transfusion Prior to Central Venous Catheter Placement in Patients with Thrombocytopenia - PACER TRIAL -

De huidige richtlijnen adviseren bij plaatsing van een centraal veneuze lijn (CVL) correctie van een laag bloedplaatjesgetal door middel van een bloedplaatjestransfusie. De gedachte hier achter is dat een bloedplaatjestransfusie gegeven kan worden om een bloeding te voorkomen. Bewijs ontbreekt dat deze correctie nodig is. Er is echter wel bewijs dat een bloedplaatjes transfusie risico geeft op complicaties. Daarnaast zijn bloedplaatjestransfusies zeer dure (à € 520,-) en schaarse bloedproducten. Het doel van deze studie was om te onderzoeken of het niet corrigeren van lage bloedplaatjeswaarden voor het plaatsen van een CVL bij intensive care patiënten en hematologie patiënten net zo veilig is als het wel corrigeren.

Uit dit onderzoek blijkt dat het minder veilig is om de CVL te plaatsen zonder correctie van een laag bloedplaatjesgetal. Wel zijn er kleinere groepen patiënten gevonden waarvoor het niet corrigeren van een laag bloedplaatjesgetal misschien toch net zo veilig is als het wel corrigeren. Dat betekent dat we bij de meeste patiënten moeten doorgaan met het geven van een bloedplaatjestransfusie voor het plaatsen van een CVL.

Richtlijn

Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase

Producten

Titel: Platelet Transfusion before CVC Placement in Patients with Thrombocytopenia
Auteur: Floor L F van Baarle 1, Emma K van de Weerdt 1, Walter J F M van der Velden 1, Roelof A Ruiterkamp 1, Pieter R Tuinman 1, Paula F Ypma 1, Walter M van den Bergh 1, Astrid M P Demandt 1, Emile D Kerver 1, A J Gerard Jansen 1, Peter E Westerweel 1, Sesmu M Arbous 1, Rogier M Determann 1, Walther N K A van Mook 1, Mirelle Koeman 1, Anja B U Mäkelburg 1, Krijn P van Lienden 1, Jan M Binnekade 1, Bart J Biemond 1, Alexander P J Vlaar 1
Magazine: N Engl J Med. 2023 May 25;388(21)
Link: https://doi.org/10.1056/nejmoa2214322
Titel: The practice of platelet transfusion prior to central venous catheterization in presence of coagulopathy: a national survey among clinicians
Auteur: van de Weerdt, E. K., Peters, A. L., Goudswaard, E. J., Binnekade, J. M., van Lienden, K. P., Biemond, B. J., Vlaar, A. P. J.
Magazine: Vox Sanguinis 2017 May;112(4)
Link: https://doi.org/10.1111/vox.12498
Titel: Central venous catheter placement in coagulopathic patients: risk factors and incidence of bleeding complications
Auteur: van de Weerdt, Emma K., Biemond, Bart J., Baake, Bart, Vermin, Ben, Binnekade, Jan M., van Lienden, Krijn P., Vlaar, Alexander P.J.
Magazine: Transfusion 2017 Oct;57(10)
Link: https://doi.org/10.1111/trf.14248
Titel: Bleeding assessment and bleeding severity in thrombocytopenic patients undergoing invasive procedures
Auteur: Frank E H P van Baarle 1 2, Emma K van de Weerdt 1 2, Bram Suurmond 1, Marcella C A Müller 1 2, Alexander P J Vlaar 1 2, Bart J Biemond 3
Magazine: Transfusion. 2020 Mar;60(3)
Link: https://doi.org/10.1111/trf.15670
Titel: Prophylactic platelet transfusion prior to central venous catheter placement in patients with thrombocytopenia: study protocol for a randomised controlled trial
Auteur: van de Weerdt, Emma K., Biemond, Bart J., Zeerleder, Sacha S., van Lienden, Krijn P., Binnekade, Jan M., Vlaar, Alexander P. J.
Magazine: Trials 2018 Feb 20;19(1)
Link: https://doi.org/10.1186/s13063-018-2480-3
Titel: PACER trial
Auteur: APJ Vlaar
Titel: Trombocytopenie
Auteur: APJ Vlaar en E v/d Weerdt
Titel: Trombocytopenie op de Intensive Care
Auteur: APJ Vlaar

Kenmerken

Projectnummer:
843002625
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2015
2022
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Dr. A.P.J. Vlaar MBA
Verantwoordelijke organisatie:
Amsterdam UMC - locatie AMC