Regionale introductie van het NOMS framework voor tijdige identificatie en behandeling op maat voor patiënten met wervelmetastasen; naar effectievere en efficiëntere multidisciplinaire zorg.
Tijdige herkenning en behandeling van uitzaaiingen in de wervelkolom (wervelmetastasen) is belangrijk om complicaties te voorkomen en verslechtering van de kwaliteit van leven te voorkomen. Daarom is het belangrijk dat een brede groep zorgverleners in staat is om wervelmetastasen te herkennen en juist door te verwijzen voor de meest passende behandeling.
In dit project is een duurzame regionale samenwerking opgezet om de zorg voor patiënten met wervelmetastasen effectiever te maken. Kennis en kunde worden regionaal gedeeld en er zal wekelijks triage door een expertteam aangeboden worden om voor iedere patiënt een individueel behandelplan te ontwikkelen dat zoveel mogelijk in het eigen ziekenhuis uitgevoerd kan worden.
Verslagen
Eindverslag
Door verbeteringen in de diagnostiek en behandeling van kanker leven steeds meer patiënten steeds langer met uitgezaaide kanker. Uitzaaiingen (metastasen) komen het meest voor in de lever, longen en het skelet. In het skelet is de wervelkolom het meest aangedaan (>70% van de botmetastasen), en daar kunnen onbehandelde metastasen leiden tot hevige pijn, pathologische fracturen en dwarslaesies. Late herkenning van symptomatische wervelmetastasen leidt zodoende tot een serieuze bedreiging van de mobiliteit en kwaliteit van leven van een patiënt. Symptomatische wervelmetastasen die tijdig worden herkend kunnen vaak met een niet- of minimaal invasieve interventie (meestal radiotherapie) worden behandeld, waarbij mobiliteit en kwaliteit van leven behouden blijft of verbetert. Een eerdere studie door de aanvragers liet zien dat er grote verschillen zijn in klinische uitkomsten en kosten tussen de groepen patiënten die tijdig versus niet tijdig behandeld werden. Tijdige herkenning van symptomatische wervelmetastasen die een bedreiging (gaan) vormen voor de patiënt is lastig omdat 1) sommige wervelmetastasen nog niet eerder zijn gediagnosticeerd; 2) niet alle bekende wervelmetastasen symptomatisch zijn of worden, en; 3) rugpijn, een van de eerste en belangrijkste alarmsymptomen bij wervelmetastasen, vaak wordt verward met de veel voorkomende aspecifieke lage rugpijn. Omdat wervelmetastasen vanuit tumoren van meerdere organen kunnen ontstaan, is het bijkomend probleem dat een zeer brede groep primaire zorgverleners (bijv. oncologen, longartsen, urologen, hematologen) over de kennis moet beschikken om wervelmetastasen tijdig te herkennen. De huidige regionale inrichting van zorg met over het algemeen één centrum voor acute wervelkolomchirurgie en radiotherapie (vaak een academisch centrum) leidt tot ophoping van kennis in dit centrum, terwijl het regionaal beschikbaar zijn van deze kennis voor de grootste winst in kwaliteit van zorg tegen lagere kosten zorgt. Het doel van de stimuleringssubsidie een duurzaam regionaal samenwerkingsverband op te zetten waarbij 1) instrumenten worden gedeeld voor systematische en snelle herkenning van patiënten met symptomatische wervelmetastasen; 2) gericht advies of verwijzing van patiënten binnen de regio efficiënt mogelijk wordt door het opzetten van een wekelijks triagemoment waarbij regionale partners casus kunnen voorleggen aan experts, en; 3) patiënten zo veel mogelijk dicht bij huis worden behandeld.
Door de stimuleringssubsidie hebben we een duurzaam samenwerkingsverband tussen regionale partners kunnen opbouwen, wat veel mogelijkheden biedt voor efficiëntere samenwerking. Dit heeft geleid tot o.a. het opschrijven van een projectidee en uiteindelijk zal de zorg voor patiënten met wervelmetastasen efficiënter zijn.