Response evaluation after chemoradiation for advanced oropharyngeal cancer using PET-CT and MRI
Gebruik van PET-CT en/of een MRI-scan bij patiënten met mondkeelholtekanker
Patiënten met mondkeelholtekanker wordt 3 maanden na de laatste bestraling gecontroleerd of de kanker is verdwenen. Dit gebeurt doorgaans met een onderzoek onder narcose (responsevaluatie).
Deze studie onderzoekt of PET-CT en/of MRI-scan met diffusie-gewogen beelden (DW-MRI) het uiteindelijke resultaat van de behandeling met chemotherapie en radiotherapie goed/betrouwbaar kunnen voorspellen, zodat niet altijd een onderzoek onder narcose nodig is. Ook wordt onderzocht wat de belasting van deze verschillende onderzoeken is voor de patiënt. De combinatie van DW-MRI en PET-CT kan het beste (veiligste) patiënten selecteren voor onderzoek onder narcose, maar gaat gepaard met hogere kosten dan de andere selectiestrategieën. Een selectiestrategie met DW-MRI alleen is goedkoper, maar hiermee worden lokale recidieven gemist. De responsevaluatie zelf heeft nauwelijks effecten op de kwaliteit van leven. Patiënten laten de keuze voor diagnostiek het liefste aan de behandelend arts, maar ondergaan liever geen onderzoek onder narcose als het medisch gezien niet echt nodig is.
Conclusie: Een selectie strategie met DW-MRI alleen is goedkoper, maar hiermee worden lokale recidieven gemist. De responsevaluatie heeft nauwelijks effecten op de kwaliteit van leven.
Patiënten laten de keuze voor diagnostiek het liefste aan de behandelend arts, maar ondergaan liever geen onderzoek onder narcose als het niet echt nodig is.
Richtlijn
Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Producten
Auteur: Schouten CS, de Graaf P, Bloemena E, Witte BI, Braakhuis BJ, Brakenhoff RH, Leemans CR, Castelijns JA, de Bree R. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Apr;36(4):763-7
Magazine: American Journal of Neuroradiology
Auteur: Schouten CS, de Graaf P, Alberts FM, Hoekstra OS, Comans EF, Bloemena E, Witte BI, Sanchez E, Leemans CR, Castelijns JA, de Bree R.
Magazine: Oral Oncology
Auteur: Schouten CS, Hoekstra OS, Leemans CR, Castelijns JA, de Bree R.
Magazine: European Archives of Otorhinolaryngology
Auteur: Greuter, Marjolein JE, Schouten, Charlotte S, Castelijns, Jonas A, de Graaf, Pim, Comans, Emile FI, Hoekstra, Otto S, de Bree, Remco, Coupé, Veerle MH
Magazine: BMC Cancer
Auteur: Schouten, Charlotte S., Hoekstra, Otto S., Leemans, C. René, Castelijns, Jonas A., de Bree, Remco
Magazine: European Archives of Otorhinolaryngology
Auteur: Schouten CS, Hakim S, Boellaard R, Bloemena E, Doornaert PA, Witte BI, Braakhuis BJ, Brakenhoff RH, Leemans CR, Hoekstra OS, de Bree R.
Magazine: Head Neck
Auteur: Charlotte S. Schouten