Review dure geneesmiddelen bij reumatoide artritis
psoriatic arthritis
Artritis psoriatica (AP) komt voor bij ongeveer 10% van de patiënten met psoriasis. Antireumatica (“DMARDs”) waaronder methotrexaat zijn de hoeksteen van de behandeling van AP. De laatste jaren zijn daar “biologicals”, waaronder de TNF-blokkers bij gekomen. Het ontstekingseiwit TNF-alfa speelt een cruciale rol bij ontsteking van de huid en de gewrichten bij AP. Dit overzicht betreft de meest recente literatuur naar de effectiviteit, veiligheid en kosteneffectiviteit van de in Nederland voor AP geregistreerde TNF-blokkers. Patiënten behandeld met een TNF-blokker hadden een sterke verlaging van de ziekteactiviteit ten opzichte van de patiënten die een placebobehandeling hadden gekregen. Hoewel in de klinische trials, studies met beperkte aantallen patiënten, geen verhoogde kans op ernstige bijwerkingen is gebleken, zijn er bij gebruik van deze middelen in de dagelijkse praktijk aanwijzingen gevonden voor een verhoogd risico op ernstige infecties en niet-melanomen huidtumoren. Of de kosten van TNF-blokkers opwegen tegen baten van minder arbeidsverzuim is thans niet met zekerheid te zeggen.