Risk assessment and MR imaging in prostate cancer diagnosis: an impact analysis
1 van de grote uitdagingen binnen de prostaatkanker diagnostiek is het verminderen van de nadelen van overdiagnostiek zonder dat agressieve (relevante) prostaatkankers worden gemist. Een juiste risico-inschatting voorafgaand aan eventuele prostaatbiopten, met behulp van PSA(bloed)-bepaling, lichamelijk onderzoek en echografie van de prostaat (www.prostaatwijzer.nl) kan de overdiagnostiek van niet-relevante prostaatkanker verminderen. Daarnaast kan een prostaat-MRI goed voorspellen welke mannen een laag risico hebben op prostaatkanker. Bij de MR PROPER studie zijn deze 2 zorgpaden, die gebruikmaken van risico-inschatting vergeleken.
Beide zorgpaden presteerden vergelijkbaar voor het detecteren van relevante prostaatkanker, maar bij het MRI-zorgpad werd bij minder mannen een biopt genomen en werden minder niet-relevante kankers gevonden (=vermindering van overdiagnostiek). In de toekomst moet worden gekeken hoe beide zorgpaden kunnen worden gecombineerd zodat de prestaties van zowel risico-inschatting op basis van de Prostaatwijzer als die op basis van MRI kunnen worden ingezet.
Richtlijn
Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.
Producten
Auteur: Ivo M Wagensveld 1, Daniel F Osses 2, Pieter M Groenendijk 3, Frank M Zijta 4, Martijn B Busstra 5, Elena Rociu 6, Jelle O Barentsz 7, J P Michiel Sedelaar 8, Berber Arbeel 9, Ton Roeleveld 10, Ivo G Schoots 37 et al; MR-PROPER Study Group
Magazine: European Urology 2022 Sep;82(3)
Link: http://10.1016/j.eururo.2022.03.003
Auteur: Daniël F. Osses
Verslagen
Eindverslag
1 van de grote uitdagingen binnen de prostaatkanker diagnostiek is het verminderen van de nadelen van overdiagnostiek zonder dat agressieve (relevante) prostaatkankers worden gemist. Een juiste risico-inschatting voorafgaand aan eventuele prostaatbiopten, met behulp van PSA(bloed)-bepaling, lichamelijk onderzoek en echografie van de prostaat (www.prostaatwijzer.nl) kan de overdiagnostiek van niet-relevante prostaatkanker verminderen. Daarnaast kan een prostaat-MRI goed voorspellen welke mannen een laag risico hebben op prostaatkanker. Bij de MR PROPER studie zijn deze 2 zorgpaden die gebruikmaken van risico-inschatting prospectief direct met elkaar vergeleken.
Beide zorgpaden presteerden vergelijkbaar voor het detecteren van relevante prostaatkanker. Maar bij het MRI-zorgpad werd bij minder mannen een biopt uitgevoerd en werden minder niet-relevante kankers gevonden (=vermindering van overdiagnostiek). In een kosten-effectiviteitsanalyse zijn verschillende scenario’s voor beide zorgpaden doorberekend.