The role of differentiated VIN in the oncogenesis of HPV unrelated vulvar squamous cell carcinoma
Producten
Auteur: HP van de Nieuwenhof LFAG Massuger IAM van der Avoort RLM Bekkers M Casparie W Abma LCLT van Kempen JA de Hullu
Magazine: European Journal of Cancer
Auteur: van de Nieuwenhof HP, Bulten J, Hollema H, Dommerholt RG, Massuger LF, van der Zee AG, de Hullu JA, van Kempen LC.
Magazine: Modern Pathology
Auteur: H.P. van de Nieuwenhof L.C.L.T. van Kempen J.A. de Hullu R.L.M. Bekkers J. Bulten W.J.G. Melchers L.F.A.G. Massuger
Magazine: Cancer, Epidemiology, Biomarkers and Prevention
Auteur: I.A.M. van der Avoort, H.P. van de Nieuwenhof, I. Otte-Höller, E. Nirmala, J. Bulten, L.F.A.G. Massuger , J.A.W.M. van der Laak, P.J. Slootweg, J.A. de Hullu, L.C.L.T. van Kempen
Magazine: Human Pathology
Auteur: H.P. van de Nieuwenhof, K.M. Hebeda, J. Bulten, I. Otte-Höller, L.F.A.G. Massuger, J.A. de Hullu, L.C.L.T. van Kempen
Magazine: Histopathology
Auteur: I.A.M. van der Avoort, J.A.W.M. van der Laak I. Otte-Höller, H.P. van de Nieuwenhof, L.F.A.G. Massuger, J.A. de Hullu, L.C.L.T. van Kempen
Magazine: American Journal of Obstetrics and Gynaecology
Auteur: HP van de Nieuwenhof
Verslagen
Eindverslag
Binnen dit project hebben we de rol van gedifferentieerde vulvaire intraepitheliale neoplasie (dVIN) in het ontstaan van het Humaan papillomavirus negatieve vulvaire plaveiselcel carcinoom bestudeerd. Hierin hebben wij gevonden dat het grootste deel van alle vulva carcinomen ontstaan via deze deze manier. Hierin speelt HPV geen rol, en de vaccinaties tegen HPV zullen slechts een klein deel van alle vulvacarcinomen mogelijk kunnen gaan voorkomen. De overleving van de dVIN geassocieerde vulvacarcinomen is slechter dan van de usual VIN (veroorzaakt door HPV) geassocieerde carcinomen.
Gedifferentieerde VIN geassocieerde carcinomen ontstaan bij patienten met de chronische huidaandoening Lichen Sclerosus, het is alleen onduidelijk hoe dit gebeurt. Gedifferentieerde VIN is een lastige laesie om te herkennen, zowel door de gynaecoloog als door de patholoog. Hierdoor bestaat er een onderdiagnose van deze laesie, die wel vaak en snel tot het vulvacarcinoom kan leiden. Het is dus van groot belang deze laesie te herkennen en deze te behandelen (excisie) om zo mogelijk een vulvacarcinoom te voorkomen. In een studie bij vulvacarcinoom patienten met een eerder biopt wat destijds Lichen Sclerosus toonde, bleek deze diagnose, na revisie door twee expert pathologen in 42% al dVIN te zijn. Ook hebben we pathologische kenmerken gevonden die vaker voorkomen in patienten met Lichen Sclerosus die later vulvacarcinoom hebben gekregen dan in patienten die in minimaal 10 jaar geen vulvacarcinoom hebben gekregen. Dit is van belang omdat deze patienten een groter risico hebben en mogelijk vaker gecontroleerd zouden moeten worden.