Samen beslissen over digitale nazorg op maat bij kanker survivors

Aanleiding

Steeds meer mensen leven met en na kanker. Daardoor groeit de behoefte aan goede nazorg. Tegelijkertijd is bekend dat langdurige, standaard nacontroles in het ziekenhuis na een eerste recidiefvrije periode vaak niet nodig zijn. Voor veel patiënten is het medisch verantwoord om controles af te bouwen. Toch ervaren patiënten behoefte aan houvast, monitoring van klachten en psychosociale ondersteuning.

Het Radboudumc ontwikkelt daarom een digitale nazorg-app waarmee patiënten klachten thuis kunnen monitoren en gerichte adviezen ontvangen. Een belangrijke voorwaarde voor succesvolle inzet van deze app is een zorgvuldig gesprek in de spreekkamer: wanneer en hoe wordt de keuze voor digitale nazorg besproken? Hoe wordt voorkomen dat patiënten het gevoel krijgen dat zorg wordt weggenomen? En hoe worden zorgverleners ondersteund in dit gesprek?

Doel

Het doel van dit project was het ontwikkelen en implementeren van een gespreksaanpak binnen de disciplines hoofd-halskanker, prostaatkanker en colorectale kanker, waarmee zorgverleners samen met patiënten kunnen beslissen over de inzet van digitale nazorg.

Hiermee wordt samen beslissen in de nazorg versterkt en wordt digitale zorg op een zorgvuldige en persoonsgerichte manier ingebed in de praktijk.

Aanpak

Het project startte met een behoefte-inventarisatie via focusgroepen en interviews met patiënten en zorgverleners. In de gesprekken was expliciet aandacht voor informatiebehoeften, kansen en zorgen rondom het afbouwen van nacontroles, digitale vaardigheden, randvoorwaarden voor vertrouwen en de invulling van samen beslissen rond de nazorg.

In de oorspronkelijke aanvraag was voorzien in een zakkaartje. In de praktijk bleek hier weinig behoefte aan. Zorgverleners gaven aan dit als verouderd te ervaren.

Op basis van alle input werd een praktische handreiking voor zorgverleners ontwikkeld, met concrete aanbevelingen over het juiste moment voor introductie van de app, de wijze van communicatie, uitleg van de medische onderbouwing en de positionering van de app als ondersteuning van zorg in plaats van vervanging van zorg.

Daarnaast werd een script ontwikkeld voor een kennisclip (uitlegvideo) ter ondersteuning van de implementatie en scholing van zorgverleners.

Samenwerkingspartners

Het project is uitgevoerd in samenwerking tussen een interne projectcoördinator, een externe implementatiecoach en zorgprofessionals uit de betrokken oncologische disciplines van een universitair medisch centrum en een perifeer ziekenhuis.

Patiënten waren actief betrokken via focusgroepen en interviews. Deze co-creatieve aanpak zorgde voor draagvlak en een goede aansluiting bij de praktijk.

Resultaten

Het project heeft geleid tot een breed gedragen gespreksaanpak en praktische implementatietools voor zorgverleners.

Hiermee wordt samen beslissen over digitale nazorg structureel ondersteund. Dit draagt bij aan een passende inzet van nacontroles, het behoud van kwaliteit van zorg en versterking van de eigen regie van patiënten.