Samen beslissen over hybride fysiotherapie met systemische borging
Aanleiding
De druk op de zorg neemt toe door personeelstekorten en vergrijzing, terwijl cliënten persoonlijke en toegankelijke zorg willen behouden. Fysiotherapiepraktijk Janssen van Dijke had via Physitrack al ervaring met digitale begeleiding, maar zag dat hybride zorg meer vraagt dan techniek alleen. Niet elke cliënt is gebaat bij een digitale zorgvorm en niet iedere cliënt die dat wel is, weet dat zelf. De uitdaging lag daarom niet in het platform, maar in het gesprek: hoe bepalen therapeut en cliënt samen welke zorgvorm passend is?
Doel
Het doel van dit project is om een structurele werkwijze voor samen beslissen over hybride zorg te ontwikkelen binnen de fysiotherapiepraktijk. Therapeuten en patiënten leren samen afwegen welke zorgvorm, digitaal, fysiek of gecombineerd, het beste past bij iemands situatie en voorkeuren. De werkwijze stimuleert duurzame gedragsverandering, vergroot de regie van cliënten en maakt hybride zorg menselijk, uitvoerbaar en toekomstbestendig.
Aanpak
De betrokken therapeuten zijn getraind in de Compass-ion-methodiek Samen Beslissen en Communiceren met Respect. De gesprekskaart is toegepast tijdens het eerste consult van iedere deelnemende cliënt.
Via Physitrack zijn oefeningen en voortgang thuis ondersteund. Onder begeleiding van de implementatiecoach heeft het team gereflecteerd op ervaringen, rollen en samenwerking, met aandacht voor zowel de zichtbare structuur van het gespreksproces als de onderliggende aannames, luisterhouding en omgang met keuzes die afwijken van de verwachtingen van de zorgverlener.
Samenwerkingspartners
Het project is uitgevoerd door Janssen van Dijke Fysiotherapeuten, in samenwerking met Compass-ion (training en gesprekskaart), Sprakeloos (implementatiebegeleiding en procesregie) en Coöperatie Paramedie Achterhoek (PMA) voor regionale kennisdeling.
De bestuurder van de organisatie was nauw betrokken bij de besluitvorming en borging. Buurtzorg is op de hoogte gehouden van de ontwikkelingen rondom deze doelgroep.
Resultaten
Het project heeft geleid tot een toepasbare werkwijze voor samen beslissen over hybride fysiotherapeutische zorg:
- Een gestructureerd keuzegesprek tijdens het eerste consult.
- Begeleiding via Physitrack op basis van de gekozen zorgvorm.
- Een vastgelegde procesbeschrijving die is geborgd in de intake en gebruikt kan worden door nieuwe medewerkers.
De ontwikkelde werkwijze en ervaringen zijn gedeeld met de PMA en worden binnen het samenwerkingsverband verspreid.
Daarnaast is binnen de organisatie een interne ambassadeur voor hybride zorg aangewezen, waardoor het eigenaarschap voor de borging van de werkwijze structureel is belegd.
Binnen de groep cliënten met chronische obstructieve longziekte (COPD) liet het project zien dat hybride zorg voor het merendeel van de cliënten waardevol kan zijn, mits deze aansluit bij hun situatie en digitale vaardigheden.
Verslagen
Eindverslag
Binnen het cliëntenbestand met chronische obstructieve longziekte (COPD) is de werkwijze in de praktijk toegepast. Tijdens het eerste consult voerden therapeuten een gestructureerd keuzegesprek aan de hand van de gesprekskaart. Samen met de cliënt werd bepaald of de zorg fysiek, digitaal of hybride werd vormgegeven.
De gekozen vorm werd uitgevoerd via Physitrack of een papieren variant, afhankelijk van wat voor de cliënt passend was.
Uit de evaluaties kwamen 3 cliëntgroepen naar voren:
- Cliënten die openstonden voor digitaal werken.
- Cliënten die het platform onverwacht zelfstandig oppakten.
- Cliënten voor wie fysieke begeleiding of een papieren variant passender bleef.
De evaluaties lieten zien dat digitale vaardigheden alleen niet bepalend zijn voor de keuze voor digitale zorg. Het keuzegesprek maakte inzichtelijk welke vorm van zorg per cliënt het beste aansluit.
De werkwijze is vastgelegd in de intakeprocesbeschrijving en is daarmee niet afhankelijk van individuele therapeuten. Daarnaast is de rol van interne ambassadeur voor hybride zorg belegd.
De ervaringen zijn gedeeld met Coöperatie Paramedie Achterhoek (PMA) en verspreid onder de aangesloten leden.