SPING blok: palliatieve pijnstilling voor kwetsbare ouderen met een heupfractuur

Elk jaar worden in Nederland bijna 20.000 patiënten, vooral kwetsbare ouderen, opgenomen met een gebroken heup. Wanneer een operatie niet mogelijk of wenselijk is, is een zo goed mogelijke kwaliteit van leven nastreven noodzakelijk. Goede pijnstilling is hierin belangrijk, maar pijnbehandelingen die er nu zijn lijken niet optimaal. Daarom is spinale fenoltoediening als bestaande techniek doorontwikkeld voor kwetsbare ouderen met een gebroken heup: het SPING (Spinaal Phenol IN Glycerol) blok als nieuwe palliatieve pijnbehandeling. 

Doel 

Tijdens onze PALLIHIP-studie onderzoeken we de effecten van het SPING blok op pijn en kwaliteit van leven bij kwetsbare oudere patiënten met een heupfractuur. Doelen zijn het identificeren van patiëntkenmerken die succes (van het SPING blok) voorspellen, het analyseren van economische gevolgen, en het beoordelen van de budgetimpact voor een bredere toepassing in de gezondheidszorg. Daarnaast verzamelen we ervaringen van patiënten, mantelzorgers en zorgverleners om een gestandaardiseerd behandelprotocol voor niet-chirurgische behandeling in de palliatieve fase te ontwikkelen. 

Aanpak/werkwijze 

Met een prospectief cohort onderzoeken we de effecten van het SPING blok op pijn en kwaliteit van leven van patiënten. Verder brengen we in kaart welke patiënteigenschappen geassocieerd zijn met een goede kans op een geslaagde behandeling met het SPING blok. Met kwalitatief onderzoek brengen we de ervaringen, voorkeuren en behoeften van patiënten en mantelzorgers ten aanzien van het beslisproces rondom de behandeling van de gebroken heup en de keuze voor het SPING blok in kaart. Een budgetimpact analyse brengt de kosten van de implementatie van het SPING blok in kaart. Uiteindelijk ontwikkelen we handvatten met een uniform protocol voor het succesvol implementeren van het SPING blok in de dagelijkse praktijk. 

Samenwerkingspartners 

Binnen de PALLIPHIP-studie bundelen alle benodigde professionals hun krachten. Voor specialistische kennis over de patiëntenpopulatie zijn betrokken: een expert op het gebied van palliatieve zorg, een expert op het gebied van ouderengeneeskunde, een anesthesioloog-pijnspecialist, een traumachirurg en een klinisch geriater. Wetenschappelijke vakkennis wordt zeker gesteld door het nauw betrekken van onder andere een epidemioloog, gezondheidseconoom en statisticus. Onmisbaar binnen dit project is ook de actieve input van patiëntvertegenwoordigers, patiënten zelf en hun naasten als ervaringsdeskundigen. Al deze professionals en ervaringsdeskundigen lezen en schrijven mee als aanvragers en blijven tijdens de studie actief betrokken in de projectgroep. 

Verwachte resultaten 

PALLIHIP geeft inzicht over hoe het SPING blok pijn, kwaliteit van leven en zorg in de laatste levensfase beïnvloedt bij kwetsbare, oudere mensen met een heupfractuur. De studie identificeert patiëntkenmerken die samenhangen met de meest succesvolle resultaten van het SPING blok. Door de perspectieven van alle belangrijke betrokkenen in kaart te brengen, is PALLIHIP in staat om op maat gemaakte aanbevelingen te ontwikkelen voor het effectief toepassen van het SPING blok in de klinische praktijk. Dit initiatief helpt om behandelmethoden te standaardiseren en te zorgen voor consistente, effectieve zorg voor deze patiënten, in de palliatieve fase.