Stepped care to improve symptoms of anxiety and depression in cancer patients
Stepped care bij angst en depressie na kanker
In Nederland worden jaarlijks ongeveer 10.000 patiënten gediagnosticeerd met longen hoofd-halskanker. Van hen lijdt een flink deel na de behandeling aan comorbide angst of depressie. Lang niet altijd vindt specifieke nazorg plaats. Als wel wordt ingegrepen krijgt de patiënt meestal intensieve psychotherapie en/of medicatie. Het VUMC wil nagaan of een stepped-care-zorgprogramma effectiever is vergeleken met standaardzorg. Met stepped-care krijgen alle patiënten in eerste instantie de kortste en minst intensieve behandeling aangeboden. In het onderzoek van het VUMC start de zorg met ‘Watchful waiting’, ofwel een periode van 2 weken afwachten onder toeziend oog van de arts. Vindt er geen verbetering plaats, dan wordt overgegaan op achtereenvolgens begeleide zelfhulp via internet, Problem Solving Therapie door een verpleegkundige of uiteindelijk intensievere psychotherapie en/of medicatie.
Doelstelling
Het vaststellen van de kosteneffectiviteit van een stepped care zorgprogramma bij patiënten met long- en hoofd-halskanker.
Producten
Auteur: Verdonck-de Leeuw IM.
Magazine: Oncologica
Auteur: Verdonck-de Leeuw IM.
Magazine: Medische Oncologie
Auteur: Verdonck-de Leeuw IM, de Haes H.
Magazine: Kanker Breed
Verslagen
Eindverslag
Veel mensen hebben na de behandeling voor kanker moeite om hun leven weer op te pakken. Soms hebben ze daarbij last van spanningen of een sombere stemming en dit kan de kwaliteit van leven verminderen. Stepped care is een zorgprogramma waarin behandelmethoden worden aangeboden tegen spanningen en somberheid. Het bijzondere is dat deze methoden stapsgewijs en aansluitend op de behoefte van de patiënt worden georganiseerd. In dit project bestaat het model uit:
Stap 1: waakzaam afwachten.
Bij deze stap wordt er twee weken afgewacht omdat klachten in deze periode spontaan kunnen afnemen. Als de klachten niet afnemen gaat de patiënt verder met stap 2, eventueel daarna stap 3 en als dat niet helpt stap 4.
Stap 2: een begeleide zelfhulpcursus via een boekje of via internet.
Stap 3: gesprekken met een gespecialiseerde verpleegkundige.
Stap 4: behandeling door een psycholoog of psychiater.
Uit het onderzoek blijkt dat dit stepped care model kosteneffectief is om klachten van somberheid en spanning te verminderen en om de kwaliteit van leven te verbeteren bij mensen die behandeld zijn voor kanker en last hebben van spanningen, somberheid of angst.