Structurele valpreventie thuis: implementatie van pre-screening en valanalyse

Aanleiding

Binnen de wijkverpleging zijn veel cliënten met een verhoogd risico op vallen. Hoewel tijdens intakes en reguliere zorgcontacten aandacht bestaat voor valrisico, ontbreekt momenteel een structurele werkwijze voor het systematisch signaleren, beoordelen en opvolgen van valrisico's.

Juist de wijkverpleging heeft een belangrijke positie binnen de ketenaanpak valpreventie. Wijkverpleegkundigen komen regelmatig bij cliënten thuis, hebben zicht op de leefomgeving en kunnen veranderingen in functioneren vroegtijdig signaleren. Dit biedt kansen om ouderen met een verhoogd valrisico eerder in beeld te brengen en passende ondersteuning te organiseren.

Dit project richt zich op het duurzaam verankeren van valpreventie binnen de dagelijkse praktijk van de wijkverpleging, ondersteund door digitale hulpmiddelen.

Doel

Het doel van het project is het ontwikkelen, implementeren en borgen van een structurele werkwijze voor het vroegtijdig signaleren, beoordelen en opvolgen van valrisico's bij ouderen binnen de wijkverpleging.

Met behulp van digitale ondersteuning worden cliënten met een verhoogd valrisico eerder geïdentificeerd en gericht toegeleid naar passende interventies en ondersteuning. Daarnaast wordt valpreventie structureel geïntegreerd in werkprocessen, scholing en kwaliteitsbeleid van de organisatie.

Aanpak

Binnen het project worden 80 cliënten gescreend op valrisico met behulp van een digitale pre-screening op basis van cliëntgegevens, ondersteund door een AI-model.

Bij cliënten met een verhoogd risico volgt een verdiepende analyse met behulp van een digitale beoordelingsmodule en video-loopanalyse. Deze analyse wordt beoordeeld door betrokken professionals, waaronder gepensioneerde artsen.

Ook cliënten met een laag of matig valrisico ontvangen passende ondersteuning. Wijkverpleegkundigen geven leefstijladviezen en verwijzen waar nodig door naar beweegactiviteiten, welzijnsvoorzieningen of andere vormen van ondersteuning.

De werkwijze wordt geïntegreerd in intakegesprekken, evaluatiemomenten, werkprocessen, scholingsprogramma's en het kwaliteitsbeleid van de organisatie.

Samenwerkingspartners

Het project wordt uitgevoerd door Zorgthuis Utrecht, ondersteund door een externe implementatiecoach.

Daarnaast wordt samengewerkt met huisartsen, gepensioneerde artsen, fysiotherapeuten, welzijnsorganisaties, buurtsportcoaches en andere relevante partners in de wijk. Ook de cliëntenraad wordt betrokken bij de ontwikkeling en evaluatie van de werkwijze.

Deze samenwerking draagt bij aan een geïntegreerde aanpak waarin signalering, beoordeling, doorverwijzing en ondersteuning goed op elkaar aansluiten.

Verwachte resultaten

De verwachte resultaten zijn:

• 80 cliënten gescreend op valrisico.
• Ongeveer 45 cliënten ontvangen een verdiepende analyse.
• Cliënten met een verhoogd valrisico worden gericht toegeleid naar passende interventies en ondersteuning.
• Alle wijkverpleegkundigen zijn geschoold in de nieuwe werkwijze.
• Digitale hulpmiddelen zijn geïntegreerd in de dagelijkse praktijk.
• Valpreventie is structureel opgenomen in intake-, evaluatie- en kwaliteitsprocessen.
• Samenwerkingsafspraken met ketenpartners zijn vastgelegd en geborgd.

Hiermee wordt de rol van de wijkverpleging binnen de ketenaanpak valpreventie versterkt en ontstaat een duurzaam toepasbare werkwijze voor het vroegtijdig signaleren en opvolgen van valrisico's bij ouderen thuis.